Gummihandsker indeholder gummiacceleratorer, der kan give kontakt allergi og dermed allergisk kontakteksem. I dette studie ønskede vi at undersøge, hvilke gummiacceleratorer der findes i gummihandsker.

Vi samlede 51 forskellige gummihandsker fra forskellige erhverv som hyppigt bruger handsker fx kokke, rengøringspersonale og mekanikere. Handskerne blev indsamlet på Nørrebro, Vesterbro, Østerbro, Frederiksberg og indre by i København. Herefter analyserede vi de indsamlede gummihandsker for deres indhold af gummiacceleratorer på hudafdelingen i Malmø, som er specialister i kemi og gummiacceleratorer.

Vi fandt, at 90% af alle handskerne indeholdt gummiacceleratorer især såkaldte ”dithiocarbamater”. Der blev ikke fundet gummiacceleratorerne ”thiuramer” i nogen af handskerne. Vi fandt dithiocarbamate i en acceleratorfri handske, som ikke burde indeholde gummiacceleratorer.

Kun få handskepakker angav indholdet af gummiacceleratorer i handskerne.

I studiet konkluderer vi, at gummihandskerne primært indeholder dithiocarbamater, at acceleratorfri handsker ikke nødvendigvis er acceleratorfrie og at der er et stort behov for, at handskepakker korrekt angiver, hvilke gummiacceleratorer der findes i handskerne. 

Original overskrift: Contents of sensitising rubber accelerators in disposable rubber gloves: A Copenhagen market survey

Gummiacceleratorer findes i bl.a. gummihandsker og kan forårsage kontaktallergi og dermed allergisk kontakteksem. De fleste patienterne med kontakt allergi over for gummiacceleratorer har fået det pga. gummihandsker. Gummihandsker indeholder primært gummiacceleratoren dithiocarbamate. Dog reagerer de fleste patienter på Gentofte Hospital på gummiacceleratoren thiuram der kemisk minder meget om dithiocarbamate. Dette tænkte vi måske kunne forklares ud fra krydsreaktivitet mellem thiuramer og dithiocarbamater.

Krydsreaktivitet er det fænomen, at man bliver udsat for et stof, men reagerer på et andet stof, man ellers ikke tidligere har været udsat for.

Vi undersøgte om der var krydsreaktivitet mellem thiuramer og dithiocarbamater vha. en mussemodel. Vi gjorde mus allergisk over for thiuramer og undersøgte derefter, om de også var allergiske overfor dithiocarbamater. Ligeledes gjorde vi mus allergiske over for dithiocarbamater og undersøgte om disse mus derefter også var allergiske over for thiuramer.

Vi fandt, at der var krydsreaktivitet mellem de to stoffer.

I artiklen konkluderer vi, at patienter der er allergiske over for thiuramer ikke skal udsættes for dithiocarbamater og omvendt, at patienter allergiske over for dithiocarbamater ikke skal udsættes for thiuramer. Derfor er det vigtigt, at handskepakker beskriver hvilke gummiacceleratorer handsker indeholder.

Original overskrift: Cross-reactivity between thiuram disulfides and dithiocarbamates. A study of TETD and ZDEC using mouse models

I dette studie undersøgte vi i litteraturen hvor udbredt kontaktallergi er overfor guld. Til det søgte vi i tre kliniske databaser og fandt 16 studier og i alt 14887 lappetestet patienter indgik. Vi søgte på litteratur i perioden mellem 2010 og 2024, da vi ønskede at finde nyere forskning for at have et større sammenligningsgrundlag mellem studierne. Vi kunne vise med en statistisk model, at ca. 14% af patienterne havde kontaktallergi overfor guld, men at det sjældent havde en betydning for dem i hverdagen. Vi kunne se, at der var en stor forskel mellem lande og mellem tidsperioder. Derfor, så anbefaler vi forsigtighed i tolkningen ved en positiv lappetest overfor guld. 

Original overskrift: Prevalence of contact allergy to gold in dermatitis patients from 2010 to 2024: A systematic review and meta-analysis

Atopisk eksem og håndeksem opstår ofte samtidig, især hos voksne.

Formålet med dette studie var at undersøge, hvordan atopisk eksem og håndeksem påvirker hinanden i befolkningen ved at se på forekomst, sygdommens sværhedsgrad, kontaktallergi og andre sygdomme hos personer med én eller begge tilstande.

I denne tværsnitsundersøgelse modtog 100.000 tilfældigt udvalgte voksne i Danmark et spørgeskema via deres digitale postkasse. Deltagerne svarede på spørgsmål om eksem, sygdommens sværhedsgrad, allergitest og andre sygdomme.

40.007 personer svarede på spørgsmålet om, hvorvidt de nogensinde havde haft atopisk eksem, og forekomsten blandt voksne danskere var 9,0%. Næsten en tredjedel af dem med atopisk eksem rapporterede moderat til svær sygdom. Atopisk eksem var forbundet med kontaktallergi og en øget forekomst af håndeksem. Personer med både atopisk eksem og håndeksem rapporterede et sværere sygdomsforløb. Desuden var der en øget risiko for psykiske lidelser hos dem, der havde begge tilstande.

Undersøgelsen gav en opdateret viden om voksne med atopisk eksem i Danmark. Personer med både atopisk eksem og håndeksem udgør en sårbar gruppe, som læger bør være særligt opmærksomme på.

Original overskrift: Atopic dermatitis and hand eczema in Danish adults: A nationwide population-based study

Cement er en vigtig kilde til kromeksponering. Siden 2005 må cement ikke anvendes i lande i Den Europæiske Union (EU), hvis koncentrationen af ​​Cr(VI) er >2 mg/kg, hvilket har reduceret forekomsten af allergisk kontakteksem (ACD) forårsaget af cement i EU markant. For at afgøre, om Cr(VI) i cement kan være en medvirkende årsag til den høje forekomst af allergisk kontakteksem for krom i afrikanske lande, har vi udført en analyse af total krom (Cr) og Cr(VI) i otte tilfældige prøver af cement købt i tre afrikanske lande. Sammenlignet med en nylig offentliggjort analyse af 45 prøver af cement fra EU- og ikke-EU-lande, var den samlede mængde Cr i prøverne fra de tre afrikanske lande relativt lav. Indholdet af Cr(VI) var dog alarmerende højt. I seks ud af de otte prøver var Cr(VI)-indholdet ≥16 mg/kg, det vil sige mere end otte gange højere end den maksimalt tilladte koncentration i EU.

Original overskrift: High content of hexavalent chromium in cement samples from three African countries

Vi præsenterer her det første tilfælde af arbejdsbetinget kontakteksem grundet Tinuvin 770 (bis (2,2,6,6-tetramethyl-4-piperidyl)sebacat). En 49 årig fugemand tidligere hudrask udvikler et 1 år-varende hyperkeratotisk fissureret håndeksem. Han glemte ofte at anvende handsker i forbindelse fugning af fliser, vinduer mv. Han blev lappetestet med europæiske standard samt supplerende testserier og enkelte allergener identificeret ved produktgennemgang. Han havde blandt andet en 1+ på bis (2,2,6,6-tetramethyl-4-piperidyl)sebacat på dag 3. Dette stof er anvendt i den udendørs fugemasse han anvender i sit arbejde som fugemand.

Original overskrift: A first case of occupational allergic contact dermatitis due to Tinuvin 770

Formaldehyd er et konserveringsmiddel, der ofte forårsager kontaktallergi. I EU er det forbudt at tilsætte formaldehyde direkte som ingrediens i kosmetiske produkter. Dog kan produkterne indeholde såkaldte ”formaldehyde releasers”, som er konserveringsmidler, der frigiver formaldehyde. Hvis niveauet af formaldehyd i et kosmetisk produkt med formaldehyde releasers overstiger en bestemt grænse, skal det fremgå af en advarsel på emballagen. I en nylig undersøgelse blev der fundet skjult formaldehyde i 23 ud af 130 produkter (18 %), selvom de ikke indehold formaldehyde releasers ifølge ingredienslisten. På nuværende tidspunkt er der ingen krav om, at skjult formaldehyd i disse produkter skal angives på emballagen.

Blandt de 23 produkter med skjult formaldehyd indeholdt 14 produkter stoffet dihydroxyacetone, et farvestof, der anvendes i selvbrunere. I en prøve af ren dihydroxyacetone blev der også fundet en betydelig mængde formaldehyd som urenhed. Personer med formaldehydallergi anbefales derfor at undgå selvbrunere med dihydroxyacetone. Der blev ikke identificeret et tydeligt mønster blandt de øvrige produkter med skjult formaldehyd.

Original overskrift: Hidden formaldehyde in cosmetic products

Aluminiumallergi ses ofte hos børn, der udvikler kløende knuder på vaccinationsstedet (vaccinationsgranulomer) efter aluminium-holdige vaccinationer. Allergien kan også forekomme hos voksne, som får allergen-specifik subkutan immunterapi (SCIT), da disse vacciner også indeholder aluminium.

Normalt bruges en lappetest til at bestemme, om man er allergisk over for aluminium. Denne lappetest påviser allergiske reaktioner på huden, men ikke systemiske (hele kroppen) reaktioner. Hos voksne er der stor risiko for falsk-negative resultater med lappetesten.

Der findes en alternativ metode til lappetesten, en blodprøve kaldet lymfocyt proliferationstest (LPT). Denne test undersøger blodet for specifikke celler, der reagerer på allergenet. LPT har tidligere vist sig effektiv til at opdage allergi over for andre metaller. Vores studie havde til formål at evaluere LPT’s evne til at diagnosticere aluminiumallergi hos voksne med SCIT-inducerede granulomer, og sammenligne resultaterne med lappetesten.

Vi inkluderede seks deltagere med SCIT-inducerede granulomer og 10 ikke-allergiske kontrolpersoner. Deltagerne med granulomer havde alle flere langvarige kløende granulomer, hovedsageligt på overarmene. Kontrolgruppen var matchet på alder og køn og havde ingen historie med hudsygdomme eller vaccinationer med aluminium de sidste år.

Resultaterne viste ingen forskelle i celleproliferation (cellevækst) mellem raske kontrolpersoner og deltagere med granulomer. Kun én deltager med granulomer havde en specifik vækst af T-celler.

Resultaterne indikerer, at der måske er få eller ingen cirkulerende aluminium-reaktive celler hos voksne, selvom de oplever kløe fra granulomerne. Både lappetesten og LPT-testen kan have lav følsomhed for at opdage aluminiumallergi hos voksne. Det tyder også på, at aluminium-allergien aftager over tid.

Original overskrift: Lack of detection of aluminium-reactive T-lymphocytes in patients with SCIT-induced granulomas

I dette større multieuropæiske follow-up samarbejde mellem 10 centre fordelt på 8 lande blev 2554 patienter lappetestet for kontaktallergi over for konserveringsmidlerne methylisothiazolinone (MI), benzisothiazolinone (BIT) og octylisothiazolinone (OIT) fra maj 2022 til oktober 2022. Det blev observeret, at hyppigheden af kontaktallergi over for MI faldt fra 6,0% i 2015 til det nuværende lavere niveau på 2,9% efter implementeringen af begrænset brug af MI i kosmetiske produkter. Dataene er desuden i fin overensstemmelse med tidligere publicerede enkeltcenter- og landedata. Endnu en gang eksemplificeres vigtigheden af en tidssvarende regulering af konserveringsmidler og andre kemiske stoffer i kosmetiske produkter på et europæisk plan. Desværre ses der en stigning i hyppigheden af kontaktallergi over for BIT, hvilket formodentlig skyldes brugen af BIT i husholdningsprodukter, da BIT aldrig har været tilladt til brug i kosmetiske produkter.

Original overskrift: Current frequency of contact allergy to isothiazolinones (methyl-, benz- and octylisothiazolinone) across Europe

Neomycin er et antibiotikum der bl.a. er blevet brugt mod hudinfektioner. Neomycin kan forårsage kontaktallergi og dermed allergisk kontakteksem. I 2009 stoppede man med at bruge neomycin som medicin i Danmark.

I dette studie har vi undersøgt, hvor mange der har kontaktallergi over for neomycin blandt patienter lappetestet på Gentofte hospital i perioden 2000-2023.

Vi fandt, at 1.4 % af de lappetestede patienter havde kontaktallergi over for neomycin, og at der var en nedadgående trend i løbet af vores studieperiode. Signifikant færre havde kontaktallergi over for neomycin efter man stoppede med at bruge det i Danmark (perioden 2010-2023) sammenlignet med perioden, hvor man stadig brugte det (perioden 2000-2009). I studiet diskuterer vi, at lande der stadig bruger neomycin burde stoppe med dette for således måske at kunne reducere antallet af patienter med kontaktallergi over for neomycin.

Original overskrift: Contact allergy to neomycin in consecutively patch tested Danish eczema patients from 2000 to 2023: A cross-sectional study