Allergisk nikkeleksem er udbredt og forårsaget af direkte kontakt med nikkel-frigivende objekter, herunder hverdagsgenstande såsom smykker og ure. Andre eksponeringskilder f.eks. på arbejdspladsen kan være relevante og nemt oversete.

Dette studie rapporterer en sygeplejerske med kronisk håndeksem forårsaget af nikkeleksponering på arbejdet. Dette bevises gennem en spot-test af metalobjekter på arbejdspladsen samt nikkelaflejring på hænderne efter en almindelig arbejdsdag.

Studiet sætter fokus på nikkel-eksponeringskilder på arbejdspladsen og har udformet en standard procedure til at hjælpe diagnosticeringen af arbejdsbetinget allergisk nikkeleksem.

Original overskrift: Diagnostic workup of occupational allergic nickel dermatitis in a nurse with multiple nickel exposures.

Artiklen omhandler en udtalelse fra EADV-specialister i kontakteksem, EADV- specialister i arbejdsbetingede sygdomme, UEMS-EBDV-kommissionen for allergi og Det Europæiske Dermatologi forum. Medlemmerne af de nævnte ekspertgrupper har skrevet et konsensuspapir. De ønsker at fremhæve, hvor vigtigt en rolle dermatologer har ved diagnosticering af immunmedierede og allergiske sygdomme sygdom samt at der er en tværfaglig tilgang.

Original overskrift: The role of the dermatologist in the immune-mediated/allergic diseases – position statement of the EADV task force on contact dermatitis, EADV task force on occupational skin diseases, UEMS-EBDV subcommission allergology and European Dermatology Forum.

Livskvalitet blandt eksempatienter med parfumeallergi er sjældent blevet undersøgt. Inden for de seneste år er det sygdomsspecifikke ”Fragrance Quality of Life Index” (FQLI) spørgeskema blevet udviklet som et værktøj til at undersøge dette. I det aktuelle studie deltog 1758 eksempatienter henvist til lappetest i Danmark, England, Spanien og Tyskland i en spørgeskemaundersøgelse umiddelbart før de blev lappetestet. Resultaterne af undersøgelsen viste at patienter med parfumeallergi havde påvirket livskvalitet på et niveau med andre lappetestede eksempatienter. Dette på trods af at parfumeallergikere rapporterede mindre sværhedsgrad af deres aktuelle eksem. Blandt parfumeallergikere var særlig kontaktallergi over for parfumestoffet oxideret linalool associeret med nedsat livskvalitet.

Original overskrift: Quality of life and disease severity in dermatitis patients with fragrance allergy – a cross-sectional European questionnaire study.

Formålet med denne oversigt var at belyse de seneste resultater især om nye og gamle allergener, tendenser, diagnose og årsager til kontaktallergi.

Vi fandt at nikkel stadig er den hyppigste årsag til kontaktallergi hos kvinder og at piercinger stadig er en risikofaktor. Lande med en lang historie med regulering af kontaktallergener havde den laveste forekomst af kontaktallergi over for nikkel og krom i Europa. Blandt de hyppigste årsager til parfumeallergi er terpener, som oxideres fx limonene, linalool og i nogle lande: geraniol. Methylisothiazolinon er stadig årsag til betydelige problemer på grund af skjulte eksponeringer. Allergi over for akrylater er et stigende problem, og 2-hydroxyethylmethacrylat blev inkluderet i 2019-opdateringen af ​​basisserien, da der ses mange tilfælde af allergi forårsaget af neglelak baseret på akrylater og lim (isobornylacrylat) i insulinpumper. Mere end 10 nye allergener er blevet beskrevet, som skal overvejes ved diagnosticering af kontaktallergi. Allergisk kontakteksem er et hyppigt problem, det er også en udfordring at diagnosticere på grund af mange potentielle allergener. De hyppigste allergener er de samme, og nye væsentlige årsager findes især inden for akrylater

Original overskrift: Highlights in allergic contact dermatitis 2018/2019

Formålet med denne undersøgelse var at følge de positive lappetest reaktioner på PPD og dets salt PPD-dihydrochloride (PPD-DHC) for at karakterisere reaktionsmønstre vedrørende tid og dosis hos PPD-sensibiliserede individer.

Frivillige med tidligere reaktioner på PPD 1,0% blev inkluderet og lappetestet med PPD og PPD-DHC i fortyndingsserier efterfulgt af 7 besøg i løbet af 28 dage.

26 frivillige gennemførte undersøgelsen, hvoraf 23/26 (88%) reagerede på PPD 1,0%, mens 69% reagerede på 0,32%. Samlet set reagerede 42% og 27% på de tilsvarende koncentrationer af PPD-DHC. Efter dag 7 blev der ikke observeret nye reaktioner på nogen af testkoncentrationerne, hverken for PPD eller PPD-DHC.

Der blev ikke observeret senreaktioner på PPD eller PPD-DHC ved nogle af test koncentrationerne. Det blev vist, at der er risiko for manglende påvisning af kontaktallergi, når dosis er lav.

Original overskrift: Twenty-eight-day follow-up of patch test reactions to p-phenylenediamine and p-phenylenediamine dihydrochloride: A multicentre study on behalf of the European Environmental and Contact Dermatitis Research Group.

I dette, Letter to the editor, udtrykker forfatterne bekymring for et studie om nikkel. Forfatterne konkluderer, at Nixon et al. undersøgelsens resultater er baseret på en problematisk forenkling af den komplekse karakter af kort gentagen hudkontakt i forbindelse med nikkel allergi.

Desuden kan læsere potentielt vildledes, til at tro at korte kontakt med nikkel er uskadelig.

Original overskrift: Short contact with nickel is not harmless.

Dette studie undersøgte den optimale lappetestkoncentration for 3 parfumestoffer der i dyrestudier har vist et allergifremkaldende potentiale, men som ikke er undersøgt i mennesker på trods af at de benyttes hyppigt i kosmetiske produkter. For de 3 parfumestoffer hexyl salicylate (CAS no. 6259-76-3), cyclamen aldehyde (CAS no. 103-95-7) og 2-methyl-3-(3,4-methylenedioxyphenyl)-propanal (MMDHCA/Helional) (CAS no. 1205‐17‐0) blev den optimale lappetestkoncentration bestemt i dette studie ud fra en protokol publiceret af det europæiske selskab for kontakteksem (ESCD).

Original overskrift: Optimal patch test concentration for three widely used sensitizing fragrance substances without mandatory labelling in cosmetics.

For at undersøge immunologien i huden er det nødvendigt at tage en prøve af huden ved hjælp af en biopsi. En biopsi efterlader ar, er forbundet med ubehag for patienterne og udføres under lokalbedøvelse.

På grund af generne ved biopsier kan det være svært at tage biopsier fra børn eller fra hænderne hvor mange patienter har eksem. På grund af dette er det vigtigt at undersøge muligheden for at erstatte biopsier med andre teknikker der ikke efterlader ar.

I dette studie undersøgte vi hvor langt ned i huden man kommer når man bruger en ikke-invasiv metode kaldet ”tape-stripping” hvor man tager biologisk materiale fra hudens yderste lag ved hjælp af tape. Vi fandt ud af at man ved tape-prøver forbliver i de øverste lag af epidermis og man får derfor ikke ar. Derudover fandt vi at en tape med en stærkere lim hurtigere fjerner hudens øverste lag sammenlignet med en tape der har en svagere lim type.

Original overskrift: Skin tape stripping: which layers of the epidermis are removed?

Vi opsøgte personale på hudafdelingen på Gentofte Hospital og undersøgte i alt 59 par lædersko og handsker for kobolt indhold med XRF analyse. VI fandt at 16% af 43 sko og 19% af 16 handsker indeholdt >1% kobolt. Tre af de 43 (7.0%) sko indeholdt >5% kobolt. Vi fandt ingen sammenhæng til farven på læderproduktet. Vores lille undersøgelse bekræftede at lædervarer indeholder kobolt og at disse potentielt kan føre til kobolt allergi og eksem.

Original overskrift: Cobalt content of a convenience sample of leather shoes and gloves in Denmark.

I denne systematiske oversigtsartikel og metaanalyse undersøgte vi sammenhængen mellem atopisk dermatitis og cancer i solide organer. I alt blev 32 studier inkluderet i den kvalitative analyse og 16 studier blev inkluderet i den kvantitative analyse. Vi fandt en invers association mellem atopisk dermatitis og hjernetumorer (pooled OR 0.77; 95% CI 0.71-0.83). Vi fandt ikke en sammenhæng mellem atopisk dermatitis og cancer i andre solide organer.

Original overskrift: Atopic Dermatitis and Cancer in Solid Organs: a Systematic Review and Meta-Analysis.