Selvom metalimplantatallergi er sjælden, så repræsenterer de allergiske reaktioner på metalimplantater en diagnostisk udfordring på grund af manglende retningslinjer.

Målet med dette review var at udvikle en europæisk ekspertkonsensus om karakteristika ved metalallergi-reaktioner og brugen af forskellige diagnostiske værktøjer ved mistanke om metalimplantatallergi.

Original overskrift: A literature review and expert consensus statement on diagnostics in suspected metal implant allergy

Nikkel er stadig den primære årsag til kontaktallergi i Europa, selvom der er regler for at begrænse nikkelfrigivelse fra forbrugerprodukter.

Formålet med denne undersøgelse var at vurdere kroppens reaktion på lavdosis nikkeleksponering, hos personer med nikkelallergi.

Resultaterne viste, at 15% af de nikkel-allergiske deltagere havde kliniske reaktioner på selv lave doser nikkel, der lå inden for de regulerende grænseværdier. Immunforsvaret blev aktiveret i alle hudområder efter nikkeleksponering, og flere kendte immun-signalstoffer blev aktiveret.

Desuden blev der også observeret aktivering af immunforsvaret i hudområder, der blev udsat for små mængder nikkel, selvom der ikke var nogen synlige kliniske tegn på allergiske reaktioner. Konklusionen blev, at immunaktivering kan forekomme i hud, der tidligere har været udsat for nikkel, selv ved udsættelse for mængder nikkel, der ligger indenfor de nuværende reguleringsgrænser. Resultaterne tyder på, at de eksisterende reguleringsgrænser måske ikke er tilstrækkelige til at beskytte forbrugere mod lave doser af nikkeleksponeringer

Original titel: Subclinical immune responses to nickel in sensitized individuals – a dose-response study

I vores seneste publikation præsenterer vi BIOSKIN – et dansk prospektivt kohortestudie og translationelt forskningsprogram, der har til formål at øge vores forståelse af inflammatoriske hudsygdomme, herunder psoriasis, atopisk eksem og kontakteksem.

Projektet er støttet af @LEOFoundation og er et samarbejde mellem Afdeling for Allergi, Hud- og Kønssygdomme, Herlev-Gentofte Hospital og LEO Foundation Skin Immunology Research Center, Københavns Universitet.

Vores mål er at indsamle kliniske data og biologiske prøver fra 3000 patienter over en periode på mindst 5 år. Første patient blev inkluderet i 2022 og med udgangen af 2023 havde 825 patienter bidraget til vores undersøgelse.

Original overskrift: BIOSKIN: A Protocol for the Copenhagen Translational Skin Immunology Biobank and Research Programme

Håndeksem er en hyppig sygdom blandt frisører. I et tidligere spørgeskemastudie blandt frisører der blev udlært fra 1985 til 2007 fandt man, at kun 20.7% af frisører med selvrapporteret arbejdsbetinget håndeksem, mente at det var blevet anmeldt som arbejdsskade.

I dette studie har vi undersøgt om en større del af frisører udlært fra 2008-2018 får anmeldt deres håndeksem som arbejdsskade. Vi fandt, at 27% af frisører med selvrapporteret arbejdsbetinget håndeksem mente, at det var blevet anmeldt. Læger skal være bedre til at anmelde håndeksem og frisører skal være klar over, hvor vigtigt det er, at deres håndeksem anmeldes.

Original overskrift: Notification of hand eczema as an occupational disease among Danish hairdressers: a national survey on patients’ perception

Brug af medicinsk udstyr, glukosesensorer og insulinpumper, hos patienter med type 1 diabetes har vist sig at være en enorm fordel for sygdomskontrol. Uønskede hudreaktioner fra dette udstyr kan dog hæmme compliance.

Formålet med denne undersøgelse var systematisk at gennemgå og analysere undersøgelser, der vurderer forekomsten af eksem, herunder allergisk kontakteksem relateret til det medicinske udstyr, der anvendes hos patienter med type 1 diabetes og at sammenligne henvisningsveje og de kliniske undersøgelsesrutiner mellem klinikker i Europa som er en del af European Environmental and Contact Dermatitis Research Group (EECDRG)

Original overskrift: Prevalence of dermatitis including allergic contact dermatitis from medical devices used by children and adults with Type 1 diabetes mellitus: A systematic review and questionnaire study

For mange patienter, herunder dem med psoriasis, kan det være svært at forstå videnskabelige manuskripter med kliniske resultatet, men de fleste patienter kan forholde sig til billeder ved behandlingsstart og opfølgning, især for hudsygdomme. Denne undersøgelse havde til formål at vurdere andelen af delte kliniske billeder i psoriasisforsøg. Der blev udført en systematisk gennemgang, som var begrænset til randomiserede kontrollerede forsøg, og blandt disse blev kun undersøgelser, der involverede biologiske midler til behandling af psoriasis inkluderet. Databaserne Embase, MEDLINE og Scopus blev gennemsøgt for kvalificerede studier. I alt blev 152 studier inkluderet. Når man kombinerer disse, blev 62.871 patienter randomiseret. I alt blev der delt 203 billeder af 60 patienter i manuskripterne, hvilket giver en samlet delingsrate på 0,1%. Patientbilleder er sjældent inkorporeret i manuskripter til kliniske forsøg, hvilket forringer fortolkningen for patienterne. Inkludering af billedmateriale ville styrke patienternes perspektiv og forståelse af, hvilke behandlingseffekter der kan forventes. Som sådan bør denne systematiske gennemgang være en opfordring til medicinalindustrien, andre sponsorer og redaktioner om at forbedre den nemme overførsel af information til patienter ved hjælp af billeddata.

Original Overskrift: A systematic review investigating at what proportion clinical images are shared in prospective randomized controlled trials involving patients with psoriasis and biological agents

Det bliver stadig debatteret om patienter med atopisk dermatit (AD) har en større eller mindre risiko for at udvikle kontaktallergi. For at undersøge dette har vi anvendt to musestammer, hvor den ene, Flg^ft/ft har en barrieredefekt og den anden, Matt^ma/ma, har både barrieredefekt og spontan dermatit.

Vores forsøg viser at musestammen Matt^ma/ma med hudinflammtion allerede inden påsmøring af allergen, har et mindre immunrespons mod det eksperimentelle kontaktallergen DNFB. Derudover viser vores studie at tilstedeværelsen af inflammation i Matt^ma/ma-musene er ledsaget af en opregulering af anti-inflammatoriske mekanismer. I fremtiden kan disse fund være relevante for virkningen af pro- og anti-inflammatoriske mekanismer i kontaktallergi og for udviklingen af dermale vacciner

Original overskrift: Pre-existing inflammation reduces the response to contact allergens in Tmem79-deficient mice

Lokalsteroider bruges almindeligvis til behandling af inflammatoriske hudsygdomme på grund af deres antiinflammatoriske egenskaber. Patienter med langvarig eksem som ikke responderer på behandlingen, skal dog vurderes for kontaktallergi over for det aktuelle produkt. Klinisk behandling af allergisk kontakteksem over for lokalsteroider kan være udfordrende. De forebyggende foranstaltninger bør skræddersyes i henhold til sensibiliseringsmønstrene og understøttes af aktuelt tilgængelige klassifikationssystemer for at undgå krydsreaktivitet, som argumenteret i denne artikel.

Original overskrift: Contact allergy to topical corticosteroids

Det sorte farvestof para-phenylenediamine (PPD) er et stærkt allergen og kendes bland andet fra permanent hårfarve. Frisører arbejder ofte med PPD og selvom nogle udvikler allergi er det langt fra alle. Derfor kunne man tro at nogle frisører enten udvikler tolerance eller ikke reagere på kontakt med PPD.

I dette studie undersøgte vi hvordan hudens immunforsvar reagere på kontakt med PPD hos personer med en kendt PPD allergi og frisører uden PPD allergi. Alle forsøgspersoner blev lappe-testet med 1% PPD i petrolatum (vaseline) og ren petrolatum (kontrol). På dag 4 tog vi hudbiopsier af begge test steder og undersøgte dem ved RNA analyse og confocal microskopi. Vi undersøgte altså hvilke gener der blev aktiveret efter PPD kontakt og så hvor og hvor meget af relevante proteiner der lå i huden.

Vi så en klar aktivering af immunforsvaret hos både allergiske personer og ikke-allergiske frisører. De allergiske frisører havde en høj inflammation og skade på celler i huden. De ikke-allergiske frisører havde aktiveret immun-celler og rekruttering af flere typer immun celler og tilhørende signal stoffer. Der var også tegn på celle-skade, men hudens struktur forblev intakt. Det viser os at PPD kontakt forårsager en reaktion i huden hos begge grupper. Reaktion kan være enten tolerant, så lav at den ikke medføre symptomer eller allergisk.

Original overskrift: Regulation of immune response genes in the skin of allergic and clinically tolerant individuals exposed to p-phenylenediamine

Kun få undersøgelser om kontaktallergi i afrikanske lande er blevet offentliggjort. Formålet med denne undersøgelse var at give et overblik over de mest almindelige kontaktallergener som blev fundet ved brug af lappetest i afrikanske lande baseret på en gennemgang af den eksisterende litteratur. Nikkel, kobolt, krom, parfume mix og p-tert-butylphenol-formaldehyd-resin var de dominerende kontaktallergener, der var ansvarlige for 40-90% af de positive lappetest-testreaktioner. Denne undersøgelse indikerer, at en målrettet indsats rettet mod forebyggelse, undgåelse og regulering af identificerede kontaktallergener kunne reducere sygdomsbyrden ved kontaktallergi betydeligt i nogle afrikanske lande.

Original overskrift: Contact allergens in African countries: A review of published patch test studies