I de senere år er forekomsten af ​​kontaktallergi over for konserveringsmidlet methylisothiazolinon (MI) steget dramatisk. Kosmetiske produkter er en af ​​de største kilder til eksponering.

 

Formålet med dette studie var at undersøge, om de tilladte koncentrationer af MI i kosmetiske rinse-offprodukter(sæber, shampoo, etc.) kunne forårsage allergisk kontakteksem.

19 MI-allergiske personer og 19 kontrol personer uden MI allergi anvendte 2 flydende håndsæber fem gange om dagen på områder af 5 * 10 cm2 på deres underarmene.

En af sæberne indeholdte 100 ppm MI, (den maksimalt tilladte koncentration i kosmetik) og blev brugt af 10 allergiske personer og alle kontroller. En anden flydende sæbe med 50 ppm MI blev brugt af 9 allergiske personer. Som negativ kontrol brugte alle deltagere en flydende sæbe, der ikke indeholder MI. De gentagne åbne eksponeringer(roat) fortsatte indtil en positiv reaktion fandt sted, eller op til 21 dage.

Undersøgelsen blev gennemført blindet.

 

RESULTATER: 10 ud af 10 MI-allergiske personer udviklede positive reaktioner på sæben med 100 ppm og 7 af 9 reagerede på sæben med 50 ppm, mens ingen af ​​de 19 kontroller fik reaktioner efter påføring. Ingen af forsøgs deltagerene reagerede på sæben uden MI.

 

Rinse-off produkter konserveret med 50 ppm MI eller mere er ikke sikkert for forbrugerne. Der er endnu ikke fundet et sikkert niveau af MI

Denne oversigtsartikel gennemgår de forskellige hudsygdomme der kan sidde i flexurerne, dvs albuebøjninger og knæhaser, og som kan ligne atopisk eksem.

Proteinet filaggrin er essentielt for hudens barriere funktion og mangel på filaggrin bevirker en mere porøs hud barriere.

Mutationer i det gen der koder for filaggrin forekommer hyppigere blandt individer der har børneeksem end i den generelle befolkning.

Vi ved at individer med børneeksem har en øget tilbøjelighed til at udvikle eksem på baggrund af kontakt med hud irritanter, men hvorvidt dette skyldes filaggrin mutationer har ikke tidligere været undersøgt til fulde.
I vores eksperimentelle forsøg, irriterede vi huden med 3 forskellige doser af SLS som er en kendt hud irriterende detergent. 

Vi fandt at individer med enten børneeksem og/eller filaggrin mutationer reagerede kraftigere på SLS og havde en dårligere regeneration sammenlignet med de raske kontroller når vi evaluerede reaktionerne enkeltvis ved flere forskellige barriere estimater. 

Når vi så på alle reaktioner som en samlet matrix, ved multivariat analyse, så vi at individer med børneeksem havde den kraftigste reaktion og den dårligste regeneration, hvorimod individer med både filaggrin mutationer og børneeksem var karakteriseret ved at have et tidligere inflammatorisk respons og en kraftigere klinisk umiddelbar reaktion på SLS.

Kurvblomstfamilien er udbredt på alle kontinenter, den indeholder sesquiterpene lactoner (SLs) som kan forårsage kontaktallergi og som kan teste for med en lappeprøve. Kurvblomstfamilien repræsenterer ca. 10 % af alle blomster f.eks. mælkebøtter, krysantemum, margueritter men også salat og artiskokker.

Kurvblomster er også fundet i kosmetik og naturmedicin.

 

Formålet med denne spørgeskemaundersøgelse var at se på om kurvblomstallergikeres hverdag bliver påvirket af allergien, sværhedsgraden af sygdommen og behov for behandling.

Spørgeskemaet blev sendt til 100 kurvblomstallergikere og 72 besvarede det.

 

Konklusionen på studiet blev at patienter, der er allergiske for SL, har svær og udbredt eksem, som er værst om sommeren og sygdommen har meget stor indflydelse på dagligdagen.

Denne case beskriver en 54 årig kvinde med 3 måneder med håndeksem. Hun har en historie med atopisk dermatitis i barndommen og tidligere håndeksem og kontaktallergi over for nikkel.

 

Hun blev lappetestet med europæiske Baseline-serie, æteriske olier og patientens egne produkter. Der blev fundet positive reaktioner på Aderma Exomega Face og Body Cream (++) og Locobase (+).

 

Patienten blev yderligere lappetestet med komponenterne i Aderma Exomega Face og Body Cream og der var en positiv reaktion på chlorphenesin (1% pet., ++) og en tvivlsom reaktion på myristyle myristat.

 

Den positive reaktion på chlorphenesin blev betragtet som klinisk relevant for patientens hånd eksem.

 

Ifølge den frivillige organisation: Kosmetisk Registrerings Program, bruges chlorphenesin som konserveringsmiddel i mere end 1300 kosmetiske produkter og anses som sikkert at bruge.

 

Der er kun beskrevet få cases af kontakteksem over for chlorphenesinmen det vigtigt at overveje det som et mulig allergen, fordi som det er nu, er det en ingrediens i de fugtighedscremer, der anvendes i den grundlæggende behandling og hudpleje af eksempatienter.

 

Denne korte artikel viser, på baggrund af data fra Glostrup undersøgelsen, at voksne danskere med aktuel eller tidligere atopisk eksem har en øget forekomst af allergi overfor fødevarer, mens at personer med en arvelig mutation i filaggrin genet ikke har en øget forekomst af fødevare allergi.

Denne patienthistorie omhandler en 61 årig mand der viste sig at være allergisk ovenfor et stof der kaldes sesquiterpene lactone (SL) og som findes i planter brugt til både dekor og mad.

I over 20 år havde han haft problemer med tilbagevendende hævelse og svie i ansigtet som typisk varede i 7-14 dage. Han var tidligere blevet set flere gange af sin egen læge og af allergologer, men ingen kunne finde årsagen til hans symptomer.

Han blev henvist til vor afdeling da han i løbet af efteråret og vinteren 2013-2014 havde haft en øgning i antal anfald og nu ønskede hjælp til at finde årsagen.

Ved hjælp af grundig anamnese og lappetestning kom man frem til hans allergi, og hans forværring viste sig at skyldes indtag af naturmedicinen Echinaforce (indeholder SL).

Historien illustrerer tre vigtige pointer; 1) hævelse af ansigt kan skyldes kontaktallergi mod planter, 2) lappetestning er essentielt for at påvise SL-allergi og 3) brug af naturmedicin kan føre til uventede og alvorlige bivirkninger.

Efeu er ikke en ukendt årsag til kontakt eksem. Dette fremkommer sædvanligvis grundet berøring med planten. Denne rapport fortæller om en gartner der allerede var allergisk overfor Efeu og om hvordan hans kontakteksem kunne fremprovokeres af luftbåren Efeu når planterne blev beskåret i nærheden af ham.

'Klorhexidin bruges i vid udstrækning i sundhedssektoren til at forebygge infektioner.

Nogle klorhexidin-allergiske patienter bliver ved en fejl udsat for klorhexidin når de er på hospitalet formentlig på grund af manglende viden om hvor klorhexidin bruges. 

Formålet med dette studie var således at opgøre hvor klorhexidin bruges i sundhedsvæsenet. Ved søgning i Region Hovedstadens Sygehusapoteks system fandt vi, at klorhexidin bliver brugt disse steder:

Produkter brugt i mundhulen (dental gel, mundskyllevæske, trøskebehandling, tablet mod ondt i halsen); 

produkter brugt i urinvejene (blæreskyllevæske, uretral-gel); 

produkt brugt i vagina (creme); 

produkt brugt på huden (huddesinfektionsmiddel, creme, gel, salve, scrub, forbinding);

produkt brugt i øjne (øjendråber).

Disse produkter udgør imidlertid formentlig ikke alle klorhexidin-holdige produkter brugt i sundhedsvæsenet. Således kan der godt være flere produkter med klorhexidin, som ikke formidles gennem sygehusapoteket men gennem Koncern Indkøb (for eksempel centrale vene katetre). Det er dog ikke muligt at lave en søgning for klorhexidin-holdige produkter i Koncern Indkøbs system, det vil kræve en gennemgang af datablad for hvert af de over 100.000 produkter. Det er således umuligt at danne et samlet overblik over produkter med klorhexidin brugt i sundhedsvæsenet.

Dette studie undersøgte ca 200 kosmetiske produkter markedsført til børn i USA og hvor der på deklarationen fremgik at produktet var 'lav-allergent', 'hypo-allergent', 'parfume frit' eller på andre måder sikkert i forhold til risikoen for at udvikle allergi.

Vi undersøgte indholdet af kemikalier der kan give kontaktallergi og fandt at en meget stor andel indeholdt kontaktallergener.

Det var især interessant at ca. 10% indholdt methylisothiazolinone (MI) som er et betydende allergen.