Occupations at risk of developing contact allergy to isothiazolinones in Danish contact dermatitis patients: results from a Danish multicentre study (2009-2012).

Isothiazolinoner og methylisothiazolinon forårsager ofte allergi i visse erhversgrupper.

Hyppigheden af hudallergi (allergi) over for konserveringsmidler er et fortsat stigende problem hos befolkningen. Konserveringsmidler benyttes i stort set alle kosmetiske og industrielle kemiske produkter for at undgå bakteriel forurening,

Methylisothiazolinonen (MI) er et konserveringsmiddel, der tilhører den overordnede gruppe af  konserveringsmidler kaldet isothiazolinoner. Isothiazolinoner har i forskelligt omfang været benyttet i flere årtier, men det er først for nylig at MI er blevet introduceret i industrielle kemiske produkter, fx. maling, og senere tilladt til brug i kosmetik. Uagtet at MI kun har været benyttet i en relativ kort periode, er det et konserveringsmiddel der ofte udvikles allergi over for, og flere europæiske lande har beskrevet denne kraftige stigning af MI-allergi som en epidemi.

I en ny artikel gennemgås 5290 patienter undersøgt for MI-allergi fra tre universitetsafdelinger i Danmark i perioden fra 2009 til 2012. Ansigtseksem blandt MI-allergikere (og især kvindelige MI-allergikere) steg signifikant henover testperioden, hvilket indikerede at eksponeringen af MI fra kosmetik og/eller afdampning af MI fra fx. maling drev epidemien af MI-allergi. Desuden fandtes risikoerhverv for udvikling af MI-allergi, hvor især malere og maskinoperatører har en signifikant risiko for at udvikle MI-allergi. Desuden fandtes det at malererhvervet var associeret til udviklingen af allergi over for andre isothiazolinoner.

MI-allergi er udbredt i den europæiske befolkning og denne undersøgelse viser med al tydelighed at en regulering af brugen af MI i både kosmetik og industrielle kemiske produkter som fx. maling er nødvendig.

Positive patch test reactions to oxidized limonene: exposure and relevance.

Positive lappetest reaktioner på oxideret limonene: udsættelser og relevans.

R-Limonene er et almindeligt parfumestof, der findes i forbruger- og industrielleprodukter. R-Limonene oxideres ved åbning af produkterne og det er denne iltning der gør at stoffet kan forårsage kontaktallergi.

I et multicenterstudie, med 2900 patienter havde 5,2 % (interval 2,3-12,1%) en positiv lappeprøve reaktion på oxideret R-limonene.

Der blev fundet en lang række af forbrugerprodukter og erhvervsmæssige produkter som indeholdt R-limonene.

Limonene blev ofte fundet i ingredienslisten på patienternes produkter, og det blev vurderet som relevant for patienternes kontakteksem.

 

Effectiveness of the Healthy Skin Clinic – a randomized clinical trial of nurse-led patient counselling in hand eczema

Artiklen rapporterer fra et klinisk kontrolleret studie med inklusion af 306 patienter henvist til behandling for håndeksem ved Klinik for Hudsygdomme på Gentofte Hospital og ved Hudklinik Nord i Aalborg. Halvdelen af patienterne (kontrolgruppen) fik vanlig information, dvs. skriftligt informationsmateriale udleveret af hudlæge. Den anden halvdel (interventionsgruppen) fik herudover vejledning af en sygeplejerske og kunne bruge en nyudviklet hjemmeside med information, dialogforum og mulighed for at føre logbog. Ved opfølgning efter 6 måneder havde interventionsgruppen haft en større klinisk forbedring af håndeksemet og denne forskel mellem grupperne var signifikant blandt de patienter, der udelukkende blev behandlet med hormoncreme. Herudover var der i interventionsgruppen flere patienter, der havde en hudbeskyttende adfærd ved follow-up, sammenlignet med kontrolgruppen. Der sås ingen forskel i livskvalitet mellem de to grupper

Epicutaneous exposure to nickel induces nickel allergy in mice via a MyD88-dependent and interleukin-1-dependent pathway.

Hududsættelse for nikkel inducerer nikkelallergi i mus via en MyD88-afhængig og interleukin-1-afhængig vej.

Formålet med denne undersøgelses, var at udvikle en musemodel, som afspejler den måde mennesker udvikler nikkelallergi på, altså gennem huden. Vi ville også undersøge de mekanismer der er involveret i sådanne allergiske reaktioner.

Undersøgelsen viste at hududsættelse for nikkel fremprovokerer nikkelallergi i mus.

Den allergiske reaktion over for nikkel efter hudeksponering er afhængig af MyD88 og interleukin 1 receptorer.

Patch testing with a textile dye mix - a multicentre study

Epikutantest med tekstilfarvestofmix – et multicenter studie.

Disperse farvestoffer er kendt allergifremkaldende, men der findes ikke en tilgængelig test til at undersøge for allergi over for disse farvestoffer.

En tekstilfarvestof mix (TFM), der bestod af otte allergifremkaldende dispersionsfarvestoffer blev afprøvet i 12 hudklinikker i 9 forskellige lande.

2907 patienter blev testet med TFM i en koncentration på 6,6%.

Kontaktallergi overfor TFM blev fundet hos 108 patienter og hos cirka en tredjedel havde det klinisk relevans, da man med TFM fandt en forklaring på kontaktallergien.

TFM bør overvejes at blive inkluderet i den europæiske basisserie.

Standardized testing with chlorhexidine in perioperative allergy–a large single-centre evaluation

Allergiske reaktioner over for klorhexidin er ofte alvorlige og overses let, fordi klorhexidin ikke bliver mistænkt som årsag.

Testning foregår ved hudtests (priktest og intracutantest) og ud fra en blodprøve (specifik IgE og Histamin release test).

Til at vurdere, hvor god en given test er, benyttes to begreber: sensitivitet og specificitet. Sensitivitet angiver sandsynligheden for at testen er positiv hos en person, der har sygdommen. Specificitet angiver sandsynligheden for at testen er negativ hos en person, der ikke har sygdommen.

I dette studie undersøgte vi sensitivitet og specificitet for de fire tests blandt 228 patienter med mistænkte allergiske reaktioner under en operation.

Vi fandt at 9.6% af de 228 patienter var allergiske over for klorhexidin. Sensitivitet og specificitet var høj for både priktest (sensitivitet 95%, specificitet 97%) og specifik IgE (sensitivitet 100%, specificitet 97%). Specificiteten var høj men sensitiviteten lavere for HR (sensitivitet 55%, specificitet 99%) og intracutantest (sensitivitet 68%, specificitet 100%).

Det anbefales således, at undersøgelser for klorhexidin-allergi som minimum omfatter priktest og måling af specifik IgE.

1 32 33 34 35 36 100