Denne hypotese artikel viser at filaggrin genmutationer er hyppigere jo længere man kommer fra ækvator og foreslår er der har været en fordel ved at have mutationen da den har øget vitamin D koncentrationen i boldet hos dem med mutation, hvilket har ført til bedre overlevelse.

De seneste år har der, i Europa, været en stigning forekomsten af arbejdsbetinget kontaktallergi overfor isothiazolinoner.

I denne artikel blev det undersøgt, via udtræk fra Produktregisteret, hvilke isothiazolinoner der kan forekomme på danske arbejdspladser og i hvilke produkttyper de er anvendt i. Vi fandt via litteraturen frem til i alt syv forskellige isothiazolinoner, som alle var registret i Produktregisteret.

De tre hyppigst anvendte isothiazolinoner var benzisothiazolinone (BIT), registeret i 985 produkter, methylisothiazolinone (MI), registeret i 884 produkter og methylchloroisothiazolinone (MCI)/MI som var registeret i 611 produkter. De registrerede koncentrationer var 0,01 ppm til 45% for BIT, 0,01 ppm til 10% for MI og 0,01 ppm til 14,1% for MCI/MI. Den hyppigste produkttype var ”maling og lak”, her var fem af de syv isothiazolinoner var registeret.

Konklusionen af dette studie viser, at isothiazolinoner er registeret i en lang række produkter til brug på danske arbejdspladser og de kan forekomme i høje koncentrationer.

I dette randomiserede  studie undersøgte vi 52 patienter der enten fik en Metal-on-meta(MOM) hofte indsat eller en standard  metal-on-polyethylene (MOP) hofte. Patienter blev fulgt i en 5 årig periode. Efter 5 år blev patienterne testet for allergi overfor metal og svarede på et spørgeskema. Trods 10-20 gange højere urin niveauer af kobolt og krom i hele studieperioden var der ikke øget risiko for metalallergi i gruppen af patienter med MOM hofter.

Håndeksem er dobbelt så hyppig blandt kvinder som blandt mænd. Det skyldes at kvinder i højere grad udsættes for vådt arbejde og andre forværrende faktorer som del af både arbejdsliv og privatliv. I et studie med 306 patienter blev fællestræk og forskelle mellem mænd og kvinder med håndeksem undersøgt. Mænd og kvinder havde lige stor klinisk sværhedsgrad af håndeksem, men eksemet påvirkede kvinder betydeligt mere end mænd. Kvinder rapporterede signifikant flere forværrende faktorer og mere sygefravær. Sammenlignet med mænd havde kvinder også mere nedsat livskvalitet ved samme kliniske sygdomssværhedsgrad. Der blev ikke fundet kønsforskelle i behandlingsniveau. Ligeledes var der heller ikke forskel mellem mænd og kvinder i den selvrapporterede komplians til behandling. 

Epikutantest med methylchloroisothiazolinone / methylisothiazolinone 200 ppm aq. detekterer betydeligt mere kontaktallergi end 100 ppm. En multicenterundersøgelse i Den Europæiske Kontakt Dermatitis Gruppe.

Methylchloroisothiazolinone (MCI) og methylisothiazolinon (MI) er konserveringsmidler, der ofte anvendes og som man tester med det i den europæiske basisserie. Formålet med dette studie var at finde den optimale koncentration til epikutantest for MCI/MI allergi.

3300 eksem patienter blev testet med 2 forskellige koncentrationer: MCI /MI 100 ppm i vand og MCI /MI 200 ppm i vand. Patienterne blev lappetestet i otte europæiske hudklinikker og en amerikansk hudklinik. Kontaktallergi over for MCI /MI med 100 og 200 ppm blev fundet i henholdsvis 1,2% og 2,1% af patienterne (p <0,001). MCI/MI 200 ppm bør overvejes at inkluderes i den europæiske basisserie, da man fandt flere med kontaktallergi, uden at det resulterede i flere bivirkninger.

Filaggrin er et protein, der findes i de aller yderste hudlag. I Danmark har op mod 10% af den voksne befolkning hel eller delvis mangel på filaggrin, hvilket har vist sig at være relateret til en forøget risiko for at udvikle nikkelallergi.  Når nikkelholdige emner kommer i kontakt med huden, bindes nikkelionerne i de hudlag, hvor filaggrin findes. Filaggrinmængden kan derfor potentielt have betydning for, hvor meget nikkel der trænger dybere ned i huden, til de lag hvor immunapparatet fungerer. Derfor blev det undersøgt, om nikkelallergikere med nedsat filaggrinmængde i huden (dvs. med genetiske ændringer i filaggrin genet) reagerede på lavere doser af nikkel sammenlignet med nikkelallergikere med en almindelig mængde filaggrin i huden. Tretten nikkelallergikere (7 med og 6 uden genetiske ændringer, rekrutteret på Gentofte Hospital) blev provokeret med stigende doser af nikkel på huden. I dette lille patientstudie, synes der ikke at være forskel på den mængde nikkel der skal til for at udløse et allergisk respons, hvad enten man har mere eller mindre filaggrin i huden.        

Parfumeallergi er en livslang tilstand, som kan være årsag til vedvarende eksem eller gentagne tilfælde af eksem, hvilket kunne påvirke livskvaliteten. Dette er ikke tidligere undersøgt og et sygdoms-specifikt livskvalitets spørgeskema til parfumeallergi eksisterer ikke. Derfor var formålet med dette studie at udvikle og validere et sygdoms-specifikt spørgeskema til at undersøge livskvaliteten blandt folk med parfumeallergi.

Spørgsmålene i det sygdoms-specifikke spørgeskema blev udviklet på baggrund af beskrivelser fra 68 personer med parfumeallergi, hvor de beskriver hvorledes deres parfumeallergi påvirker deres livskvalitet. Spørgeskemaet kom til at indeholde i alt 13 spørgsmål.  Det blev testet i en spørgeskema undersøgelse blandt 1650 personer , der alle tidligere havde været undersøgt for allergi på Gentofte Hospital. Endvidere blev der foretaget en re-test 3-6 måneder efter.  I alt var det 1084 personer (66%) der besvarende spørgeskema undersøgelsen, som var sendt ud med post.

Det overordnede resultat af studiet var at det sygdoms-specifikke spørgeskema, som blev udviklet var et godt instrument til at undersøge livskvaliteten hos folk med parfumeallergi.

I dette lille case control studie viste man at risikoen for at udvikle spinocellulært carcinom (hudkræft) ikke var øget hos personer der har en enkelt mutation i filaggrin genet. Såfremt en person har 2 mutationer i filaggrin genet var risikoen for carcinom dog signifikant forøget. Årsagen til dette kan være øget penetration af lys gennem hud uden filaggrin proteiner eller alternativt at personer med to mutationer meget ofte har atopisk eksem og at det behandles med lys.

Filaggrin er et protein der findes i de yderste lag af huden, og proteinet nedbrydes naturligt når luftfugtigheden falder. Nedbrydningsprodukterne har forskellige funktioner, heriblandt at holde huden fugtig, at yde solbeskyttelse samt vedligeholde hudens sure pH, grundet nedbrydning til sure osmolytter. Surhedsgraden af huden er vigtig for hudens bakterielle kolonisering, immunforsvar, lipider samt for pH-reguleret enzym aktivitet.

Filaggrin mutationer er hyppige i befolkningen og særligt hyppige blandt personer med børneeksem. Filaggrin mutationer medfører nedsat mængde af filaggrin i huden, hvilket således teoretisk vil medføre en mere basisk pH.

Resultaterne fra dette kliniske forsøg kunne dog ikke genfinde at personer med filaggrin mutationer havde den mest basiske pH. Dette kan betyde en eller flere ting: at påvirkningen af filaggrin på den aktuelle pH i huden er marginal, at pH er mere afhængig af andre faktorer end filaggrin eller at kompensations mekanismer til regulering af pH træder i kraft ved mangel på filaggrin i huden.