Denne hypotese artikel viser at filaggrin genmutationer er hyppigere jo længere man kommer fra ækvator og foreslår er der har været en fordel ved at have mutationen da den har øget vitamin D koncentrationen i boldet hos dem med mutation, hvilket har ført til bedre overlevelse.

Dette korte brev til tidsskriftredaktøren beskriver hvordan at der er en stigende viden om at gentagen applikation af kontaktallergener på huden hos personer med børneeksem kan være med til at drive og fastholde deres sygdom

Denne undersøgelse ser på omkostningerne ved patinter med kontakteksem.

De vigtigste resultater af denne undersøgelse var, at der var store udgifter til sundhedsvæsenet både for børn og voksne, og der sås også tab produktivitet for voksne.

 

De seneste år har der, i Europa, været en stigning forekomsten af arbejdsbetinget kontaktallergi overfor isothiazolinoner.

I denne artikel blev det undersøgt, via udtræk fra Produktregisteret, hvilke isothiazolinoner der kan forekomme på danske arbejdspladser og i hvilke produkttyper de er anvendt i. Vi fandt via litteraturen frem til i alt syv forskellige isothiazolinoner, som alle var registret i Produktregisteret.

De tre hyppigst anvendte isothiazolinoner var benzisothiazolinone (BIT), registeret i 985 produkter, methylisothiazolinone (MI), registeret i 884 produkter og methylchloroisothiazolinone (MCI)/MI som var registeret i 611 produkter. De registrerede koncentrationer var 0,01 ppm til 45% for BIT, 0,01 ppm til 10% for MI og 0,01 ppm til 14,1% for MCI/MI. Den hyppigste produkttype var ”maling og lak”, her var fem af de syv isothiazolinoner var registeret.

Konklusionen af dette studie viser, at isothiazolinoner er registeret i en lang række produkter til brug på danske arbejdspladser og de kan forekomme i høje koncentrationer.

I dette randomiserede  studie undersøgte vi 52 patienter der enten fik en Metal-on-meta(MOM) hofte indsat eller en standard  metal-on-polyethylene (MOP) hofte. Patienter blev fulgt i en 5 årig periode. Efter 5 år blev patienterne testet for allergi overfor metal og svarede på et spørgeskema. Trods 10-20 gange højere urin niveauer af kobolt og krom i hele studieperioden var der ikke øget risiko for metalallergi i gruppen af patienter med MOM hofter.

Håndeksem er dobbelt så hyppig blandt kvinder som blandt mænd. Det skyldes at kvinder i højere grad udsættes for vådt arbejde og andre forværrende faktorer som del af både arbejdsliv og privatliv. I et studie med 306 patienter blev fællestræk og forskelle mellem mænd og kvinder med håndeksem undersøgt. Mænd og kvinder havde lige stor klinisk sværhedsgrad af håndeksem, men eksemet påvirkede kvinder betydeligt mere end mænd. Kvinder rapporterede signifikant flere forværrende faktorer og mere sygefravær. Sammenlignet med mænd havde kvinder også mere nedsat livskvalitet ved samme kliniske sygdomssværhedsgrad. Der blev ikke fundet kønsforskelle i behandlingsniveau. Ligeledes var der heller ikke forskel mellem mænd og kvinder i den selvrapporterede komplians til behandling. 

Epikutantest med methylchloroisothiazolinone / methylisothiazolinone 200 ppm aq. detekterer betydeligt mere kontaktallergi end 100 ppm. En multicenterundersøgelse i Den Europæiske Kontakt Dermatitis Gruppe.

Methylchloroisothiazolinone (MCI) og methylisothiazolinon (MI) er konserveringsmidler, der ofte anvendes og som man tester med det i den europæiske basisserie. Formålet med dette studie var at finde den optimale koncentration til epikutantest for MCI/MI allergi.

3300 eksem patienter blev testet med 2 forskellige koncentrationer: MCI /MI 100 ppm i vand og MCI /MI 200 ppm i vand. Patienterne blev lappetestet i otte europæiske hudklinikker og en amerikansk hudklinik. Kontaktallergi over for MCI /MI med 100 og 200 ppm blev fundet i henholdsvis 1,2% og 2,1% af patienterne (p <0,001). MCI/MI 200 ppm bør overvejes at inkluderes i den europæiske basisserie, da man fandt flere med kontaktallergi, uden at det resulterede i flere bivirkninger.

Filaggrin er et protein, der findes i de aller yderste hudlag. I Danmark har op mod 10% af den voksne befolkning hel eller delvis mangel på filaggrin, hvilket har vist sig at være relateret til en forøget risiko for at udvikle nikkelallergi.  Når nikkelholdige emner kommer i kontakt med huden, bindes nikkelionerne i de hudlag, hvor filaggrin findes. Filaggrinmængden kan derfor potentielt have betydning for, hvor meget nikkel der trænger dybere ned i huden, til de lag hvor immunapparatet fungerer. Derfor blev det undersøgt, om nikkelallergikere med nedsat filaggrinmængde i huden (dvs. med genetiske ændringer i filaggrin genet) reagerede på lavere doser af nikkel sammenlignet med nikkelallergikere med en almindelig mængde filaggrin i huden. Tretten nikkelallergikere (7 med og 6 uden genetiske ændringer, rekrutteret på Gentofte Hospital) blev provokeret med stigende doser af nikkel på huden. I dette lille patientstudie, synes der ikke at være forskel på den mængde nikkel der skal til for at udløse et allergisk respons, hvad enten man har mere eller mindre filaggrin i huden.        

Filaggrin er et protein, der findes i det yderste hudlag, mundhulen, spiserøret og livmoderhals- slimhinden. Dannelsen af filaggrin styres af vores gener. I Danmark har op mod 10 % af den voksne befolkning hel eller delvis mangel på filaggrin.

13.376 personer fra 4 befolkningsundersøgelser fra Københavnsområdet blev undersøgt for filaggrinmutationer. Disse oplysninger blev sammenholdt med informationer om cancer fra det Danske Cancer Register.

Man fandt at filaggrinmangel var forbundet med en højere forekomst af HPV-relaterede kræftformer og cancerforstadier, som der screenes for og som kan forebygges med vaccine.

 

 

De allergifremkaldende konserveringsmidlerne methylisothiazolinone (MI), methylchloroisothiazolinone (MCI) og benzisothiazolinone (BIT) bliver brugt i en lang række forskellige industrielle produkter deriblandt maling og kosmetik. Isothiazolinonerne er en hyppig årsag til kontakt allergi hos malere og der er publiceret flere tilfælde af voldsomme allergiske reaktioner på grund af afdampning af især MI fra nymalede overflader. I undersøgelsen blev koncentrationerne af MI, MCI og BIT i vandbaseret maling analyseret og afdampningen fra maling blev undersøgt i et klimakammer samt i en nymalet lejlighed. Undersøgelsen viste, at de 19 malinger alle indeholdt MI, 16 af malinger indeholdt BIT og 4 indeholdt MCI. I kammer undersøgelsen peakede afdampningen efter få timer, men fortsatte efterfølgende i mere end 40 dage. I lejligheden kunne vi detektere MI flere dage efter malingen var påført. Den langvarige afdampning og derved kroniske eksponering bekræfter de kliniske observationer at MI kan være en årsag til luftbåren kontakt allergi blandt malere og forbrugere.