Kategori: Publikationer
Education, communication, and nickel allergy-now is the time for stricter discipline
Denne korte leder beskriver hvorledes det er et problem at fx bærbare computere, tablets og telefoner ofte frigiver nikkel i mængder der kan give allergi og eksem, og at disse ofte anvendes af børn og unge til uddannelse. Dermed er det væsentlige at man er opmærksomme på problemet for at begrænse risiko for sygdom.
Occupational allergic contact dermatitis diagnosed by a systematic stepwise exposure assessment of allergens in the work environment
Information om allergener samt irritanter er meget vigtige i forbindelse med arbejdsbetinget kontakteksem. Ingredienser og sikkerhedsdatablade kan være ufuldstændige, hvilket gør det svært at give en korrekt diagnose.
Ved en systematisk eksponeringskortlægning af patienter med mistænkt kontakteksem, fandt vi at 48,2 % havde en arbejdsbetinget allergi. 50 % af allergierne blev fundet ud fra sygehistorien og 35,5 % blev fundet ud fra sikkerhedsdatablade/ingredienslister. Vi fandt 132 forskellige allergener, 78% af disse findes ikke i den Europæiske basis serie.
A holistic view on dermatitis: Patch testing should be considered in patients with atopic dermatitis
I denne korrespondance til forfatterne af "Atopic dermatitis: a practice parameter update 2012" (Schneider et al. 2013), argumenteres der for at lappetestning bør indgå i diagnosticeringen af unge og voksne patienter med atopisk eksem (børneeksem), grundet store overlap imellem denne sygdom og kontaktallergi.
Filaggrin compound heterozygous patients carry mutations in trans position
Filaggrin er et protein i huden, der er vigtigt for hudens evne til at beskytte os mod påvirkninger udefra. Mutationer i det gen, der styrer dannelsen af filaggrin, fører til enten nedsat mængde eller fuldstændig mangel på proteinet filaggrin i huden. Hvis huden ikke danner filaggrin, kan det føre til fiskehud eller eksem. Sværhedsgraden af fiskehud og eksem hænger sammen med, hvor meget filaggrin, der er tilbage i huden. Ved nedsat mængde filaggrin ses typisk mildere eksem/fiskehud end ved total mangel, hvor sygdommene ofte har en sværere manifestation. Alle mennesker har ét par af det gen, der styrer dannelsen af filaggrin. Har man én mutation i ét gen, fører det typisk til hudforandringer i mild grad, mens mutation i begge gener typisk fører til hudforandringer i svær grad.
Denne artikel undersøger, hvorvidt 2 forskellige mutationer i filaggringenet sidder på henholdsvis hver deres gen, eller sidder på det samme gen, hvilket vil have betydning for sværhedsgraden af sygdom. Undersøgelsen viste, at hvis man har 2 forskellige mutationer i filaggringenet sidder de på hver deres gen og kan derfor potentielt give svære sygdomsmanifestationer.
One thousand cases of severe occupational contact dermatitis
Airborne exposure to methylchloroisothiazolinone and methylisothiazolinone from a toilet cleaner
Luftbåren kontakteksem forårsaget af isothiazolinoner [methylchloroisothiazolinone (MCI), methylisothiazolinone (MI) og benzisothiazolinone] fra maling eller industrielle produkter, er blevet mere udbredt i de seneste år. Desuden stiger den samlede forekomst af kontaktallergi over for MI i et alarmerende tempo.
I denne case-rapport beskrives der hvordan afdampning af isothiazolinoner fra toiletrens, var årsag til allergisk eksem på låret til en person med arbejdsbetinget allergi over for isothiazolinone.
Filaggrin Gene Mutations and Risk of Basal Cell Carcinoma
Hudkræft er udbredt i let pigmenterede europæere. Både ultraviolet stråling (UV) og en genetisk prædisposition for hudkræft anses for risikofaktorer. Filaggrinmutationer er iagttaget hos cirka 10 % af nordeuropæerene og er stærkt forbundet med atopisk eksem. Mutationerne resulterer i et reduceret niveau af filaggrinprotein og metabolit, herunder chromoforen trans-urocansyre (UCA).
I forsøg med knock-out mus, hvor filaggringenet ikke kommer til udtryk, eller hvor musene har mangel på en funktionel histidase, blev der opserveret et fald i de epidermale trans-UCA-niveauer, imens der var en stigning i UVB-induceret hudskader. FLG-mutationsbærere har også et 10 % højere niveau af D-vitamin i blodet, hvilket tyder på en øget penetration af UVB.
I denne korrespondance beskrives forekomsten af FLG-mutationer i en kohorte af patienter med hudkræft sammenlignet med en kontrolgruppe fra den generelle befolkning i Danmark, for at vurdere hvorvidt FLG-mutationer øger risikoen for hudkræft.
Patch testers’ opinions regarding diagnostic criteria for metal hypersensitivity reactions to metallic implants
Overfølsomhed over for implanterede metalenheder er fortsat et udfordrende og kontroversielt emne. Diagnostiske kriterier for overfølsomhedsreaktionerne, evalueres i denne undersøgelse af en multinational gruppe af lappetestere, ved brug af Thyssens tidligere offentliggjorte kriterier.
I alt 119 dermatologer på kongresserne “2012 European Contact Dermatitis Society” og “2013 American Contact Dermatitis Society”, blev bedt om at besvare et spørgeskema om deres holdninger til emner vedrørende overfølsomhed over for metal. Fire store og fem mindre diagnostiske kriterier opstod som følge heraf.
Ca. 80 % af de adspurgte fandt følgende kriterier nyttige (vigtige kriterier):
- kronisk eksem begyndende uger til måneder efter implantationen
- udbrud på huden nær implantatet
- positiv lappetestreaktion over for et metalkomponent i implantatet
- fuldstændig opheling efter fjernelse af potentielt allergifremkaldende implantat.
Ca. 61 % af de adspurgte fandt følgende kriterier nyttige (mindre vigtige kriterier)
- systemisk allergisk eksemreaktion
- terapi-resistent eksem
- morfologi i overensstemmelse med eksem
- histologi overensstemmende med allergisk kontakteksem
- et positiv in vitro-test over for metaller (fx lymfocyttransformation test) .
I en udfordrende situation, som fx en symptomatisk eller defekt ortopædisk protese, kan disse fire store kriterier og de fem mindre kriterier være nyttige i beslutningsprocessen.