The hair dye allergy self-test: considerations for treating physicians

I denne korrespondance til British Journal of Dermatology, beskrives en nylig undersøgelse af selvtests for hårfarveallergi, som konkluderede følgende: 

  • Hårfarveallergi selvtesten er ikke valideret blandt forbrugere og man ved derfor ikke om den kan korrekt forudsige, hvem der vil udvikle en allergisk reaktion ved hårfarvning.
  • Man ved ikke om frisøren og forbrugeren kan udføre og aflæse testen korrekt.
  • Der er risiko for at allergi opstår ved selve testen, da man kan få allergi ved udsættelse for allergifremkaldende stoffer på selv små hudområder.
  • Selvtesten er mere en diagnostisk test end en screening test.
Behandlende læger gøres derfor opmærksom på, at testen ikke er valideret og ikke kan anvendes som et værktøj til screening af patienter for hårfarveallergi.

Atopic dermatitis, filaggrin mutations and irritant contact dermatitis

I denne kommentar til British Journal of Dermatology, diskuteres bl.a. en ny undersøgelse, hvori de fandt at filaggrinmutationer og atopisk eksem øger risikoen for arbejdsbetinget eksem.

Da personer med filaggrinmutationer kan identificeres enten ved genotypebestemmelse eller ved klinisk undersøgelse for kendetegnene ved ichthyosis vulgaris, kan der argumenteres for, at undersøgelserne bør være en obligatorisk del af diagnosticeringen af patienter med atopisk eksem, da det kan være til gavn for patienten og samfundet. Samtidigt er det muligt at personer med filaggrinmutationer, som ikke har en påvist atopisk eksem, bør advares mod overdrevet vådt arbejde.

Knowledge, attitudes and behaviour in everyday life with chronic hand eczema – a qualitative study

Håndeksem er en hyppig sygdom, der kan påvirke livskvalitet og arbejdsliv. Der er sparsom viden om hvordan personer med håndeksem håndterer og indpasser deres sygdom i hverdagslivet. I dette studie blev fire fokusgruppeinterviews med ialt 23 patienter afviklet. Deltagerne fandt, at håndeksem er en kompleks sygdom men oplevede at få tilbudt kun simple løsninger. Patienterne fandt det svært og anstrengende at håndhæve en forebyggende adfærd i hverdagen. Vejledning inklusiv realistiske forventninger til forløbet må individuelt tilpasses og have fokus på vedvarende ændringer af vaner i hverdagen.

Carriers of filaggrin gene (FLG) mutations avoid professional exposure to irritants in adulthood

Lidt over 1/3 af den danske befolkning vil på et tidspunkt have været i kontakt med hudirritanter på deres arbejdsplads. Blandt dem der nuværende eller tidligere har haft håndeksem, er der færre personer med filaggrin-mutationer der udsættes for irritanter, set i forhold til dem der ikke har mutationer. Det ses ligeledes, at de der har haft tidlig debut af deres håndeksem (fra før de blev erhvervsmæssigt eksponeret for irritanter), senere hen fravælger et erhverv hvor de udsættes for hudirritanter, på baggrund af deres filaggrin-mutation.

Metal hypersensitivity reactions to implants: opinions and practices of patch testing dermatologists

Denne lille spørgeskema undersøgelse adspurgte 119 hudlæger og allergologer med interesse i metal allergi og komplikationer I forbindelse med implantater om deres holdninger og hvordan de udredte patienterne. Langt de fleste foretrak lappetestning fremfor lymphocyte transformation testning. Ca halvdelen mente at man skulle give patienter med stærke metal allergier et implantat lavet af titanium mens den anden halvdel mente at man skulle teste dem forinden.

The role of Glutathione S-Transferase (GST) and Claudin-1 (CLDN1) gene polymorphisms in contact sensitization: a cross-sectional study

Gentagen og længerevarende kontakt med kemikalier og metaller kan give kontaktallergi. Man har begrænset viden om, hvor stor en rolle arvelige komponenter spiller for udvikling kontaktallergi.

Vi undersøgte om risikoen for at udvikle kontaktallergi var associeret til variationer i to gener, der koder for proteiner i huden: Glutathione-s-tranferase (GST) og claudin-1 (CLDN1).

GST var ikke en risikofaktor, hvorimod nogle genotyper af CLDN1 kan vise sig at have betydning for hudens gennemtrængelighed af kemikalier.

Categorization of fragrance contact allergens for prioritization of preventive measures: clinical and experimental data and consideration of structure-activity relationships

Hudallergi over for parfume er stadig forholdsvis almindeligt og påvirker ca. 16 % af de patienter som er lappetestet grundet mistanke om kontaktallergi. Formålet med dette review er at indhente, vurdere og klassificere dokumentationen af kontaktallergi over for duftstoffer, med henblik på at udarbejde anbefalinger til målretning af primær og sekundær forebyggelse.

Foruden offentliggjorte beviser for kontaktallergi hos mennesker blev dyredata (lymfeknudeassay), årligt forbrug og struktur-aktivitets relationer (SAR), taget i betragtning under kategoriseringen af stoffer.

I alt 54 forskellige kemikalier og 28 naturlige ekstrakter (æteriske olier) kan kategoriseres som etablerede kontaktallergener i mennesker, herunder alle 26 stoffer, som tidligere er identificeret som kontaktallergener (SCCNFP/0017/98). Tolv af de 54 kemikalier anses for at være af særlig interesse på grund af det høje antal af rapporterede tilfælde af kontaktallergi (> 100). Derudover er 18 enkeltstoffer og en naturlig blanding kategoriseret som kontaktallergener i dyr.

SARs, kombineret med begrænset dokumentation fra mennesker, bidrog til kategorisering af yderligere 26 stoffer som sandsynlige kontaktallergener. Tilstedeværelsen af ​​127 enkelt-parfumestoffer og naturlige blandinger bør på grund af deres hudsensibiliserende egenskaber, indgå i fx varedeklarationer. Som en yderligere forebyggende foranstaltning, bør den maksimale koncentration af 11 stoffer af særlig interesse, begrænses til 100 ppm. Stoffet hydroxyisohexyl 3-cyclohexene carboxaldehyde og de to ingredienser chloroatranol og atranol i de naturlige ekstrakter Evernia prunastri og Evernia furfuracea, bør ikke være til stede i kosmetiske produkter.

Methylisothiazolinone contact allergy  –  a growing epidemic

Kontakt allergi over for konserveringsmidlet methylchloroisothiazolinone (MCI) i kombination med methylisothiazolinone (MI) og MI alene har været stigende de seneste år.
 
I denne artikel undersøgte vi prævalensen af kontakt allergi overfor MCI/MI, MI og benzisothiazolinone (BIT) hos lappetestede patient på Gentofte Hospital samt brugen af MI i kosmetiske produkter.
Alle patienter lappetestet med enten MCI/MI, MI eller BIT i perioden 2010-2012 indgik i undersøgelsen. I en markedsundersøgelse blev det undersøgt hvilke typer af kosmetiske produkter der var konserveret med MI og hvor mange.
 
Kontakt allergi overfor MI og MCI/MI steg signifikant i perioden 2010-2012. MI fra 2,0% i 2010 til 3,7% i 2012 (n=2766), mens MCI/MI steg fra 1,0% i 2010 til 2,4% i 2012 (n=2802). I perioden var der kun 5 patienter der reagerede på BIT. Blandt patienter med MCI/MI og MI allergi var kosmetik den hyppigste relevante eksponering. I markedsundersøgelsen fandt vi MI i 60 ud af 1.795 (3,3%) forskellige produkter. 
 
Stigningen i kontakt allergi overfor MI er alarmerende og det er nødvendigt med en ændring i lovgivningen for brugen af MI for at beskytte forbrugerne i fremtiden.

Vitamin D status, filaggrin genotype, and cardiovascular risk factors: a Mendelian randomization approach

D-vitaminmangel er i observationsstudier blevet associeret med en øget risiko for kardiovaskulær sygdom. Hvorvidt disse sammenhænge er kausale står ikke klart. Mutationer i filaggringenet resulterer i op til 10 % højere vitamin-D koncentrationer i blodet, angiveligt pga. en reduceret UV-beskyttelse af hudens hornceller.
 
I denne undersøgelse blev der anvendt en mendelsk randomisering til at estimere den kausale effekt af D-vitamin på blodlipider, blodtryk, body mass index, taljemål og det metaboliske syndrom.
 
Tre befolkningsbaserede studier blev inkluderet, Monica10 (2.656 personer i alderen 40-71 år), Inter99 (6.784 personer i alderen 30-60 år) og Health2006 (3.471 personer i alderen 18-69 år), som blev gennemført i henholdsvis 1993-94, 1999-2001 og 2006-2008. Deltagerne blev i alle tre studier genotypeanalyseret for de to mest almindelige filaggrinmutationer i europæiske efterkommere, R501X og 2282del4, og yderligere for R2447X-mutationer i Inter99- og Health2006-studierne.
 
Resultaterne af undersøgelsen understøtter en kausal effekt af højere D-vitamin koncentration på lipiderne i blodet, selv om flere undersøgelser i andre populationer er nødvendige for at kunne bekræfte resultaterne.
1 37 38 39 40 41 99