Occupational allergic contact dermatitis diagnosed by a systematic stepwise exposure assessment of allergens in the work environment

Information om allergener samt irritanter er meget vigtige i forbindelse med arbejdsbetinget kontakteksem. Ingredienser og sikkerhedsdatablade kan være ufuldstændige, hvilket gør det svært at give en korrekt diagnose.
 
Ved en systematisk eksponeringskortlægning af patienter med mistænkt kontakteksem, fandt vi at 48,2 % havde en arbejdsbetinget allergi. 50 % af allergierne blev fundet ud fra sygehistorien og 35,5 % blev fundet ud fra sikkerhedsdatablade/ingredienslister. Vi fandt 132 forskellige allergener, 78% af disse findes ikke i den Europæiske basis serie.

A quantification of occupational skin exposures and the use of protective gloves among hairdressers in Denmark

Frisører har en høj forekomst af håndeksem på grund af den daglige eksponering for vand, allergener og irritanter. I dette studie kortlægges det ugentlige omfang af denne eksponering samt frisørernes brug af beskyttelseshandsker. I alt deltog 2.918 frisører i studiet.

 

Resultaterne viste, at langt størstedelen af frisørerne dagligt havde våde hænder i to timer eller mere. Handskebrug var udbredt til hårfarvning, mens kun 28 % brugte handsker til permanent. Frisørerne brugte sjældent handsker til hårvask (10 %); dog brugte 49 % handsker til hårvask efter hårfarvning.

Creams Used by Hand Eczema Patients are often Contaminated with Staphylococcus aureus

Patienter med håndeksem er ofte bærere af bakterien Staphylococcus aureus, og dette kan være medvirkende til at forværre sværhedsgraden af eksemet. Vi undersøgte, om de håndcremer, som patienter med håndeksem bruger, er kontamineret med mikroorganismer og især S. aureus.
 

Håndcremerne fra 20 patienter med håndeksem blev undersøgt, og resultaterne viste, at 63 % (20/32) af cremerne indeholdt bakterier og i 90 % (18/20) var der Gram+-kokker i. I 6 produkter blev der fundet S. aureus. Ingen af produkterne indeholdt store koncentrationer af mikroorganismer, og størstedelen af mikroorganismerne blev isoleret fra åbningen af produkterne. Det betyder, at de fleste mikroorganismer sandsynligvis kommer fra brugeren, og derfor er det vigtigt, at brugerne så vidt som det er muligt undgår for meget kontakt med åbningen. Især fra krukker anbefaler vi, at patienterne bruger en ske eller en spatel til at få cremen ud i stedet for at putte fingrene ned i krukken.
 

Presumed primary contact sensitization to methylisothiazolinone from paint: a chemical that became airborne

Denne patienthistorie beskriver en 23-årig kvinde, der efter at have arbejdet i en nyrenoveret restaurant, hvor væggene netop var blevet malet med methylisothiazolinone (MI)-holdig maling, udviklede ansigtseksem og hævelse.

Endvidere klagede hun over svimmelhed og brændende smerter i ansigtet. Symptomerne svandt, når hun havde længere perioder fri men forværredes ved intensiveret arbejde. Ved lappetest fandt lægen positive allergiske reaktioner over for MCI/MI (2+) og MI (2+).

Lægen tolkede, at patienten var blevet primært sensibiliseret af MI frigivet fra de nymalede vægge.
 

Current patch test results with the European baseline series and extensions to it from the ‘European Surveillance System on Contact Allergy’ network, 2007-2008

De vigtigste allergener er samlet i den europæiske basisserie. Denne artikel opgør kontaktallergiforekomsten over for disse allergener i forskellige lande i Europa testet i årene 2007 og 2008. Data fra 39 afdelinger i 11 europæiske lande er blevet samlet og analyseret vedrørende 25.181 patienter.

 

Resultaterne varierede markant mellem landene. Metaller og duftstoffer er stadig de hyppigste allergener i hele Europa. Nogle allergener testet nationalt kan være nyttige fremtidige tilføjelser til den europæiske basisserien, for eksempel methylisothiazolinon.

Prevalence of allergic contact dermatitis caused by hydroxyisohexyl 3-cyclohexene carboxaldehyde has not changed in Denmark

Hydroxyisohexyl 3-cyclohexene carboxaldehyde (HICC) er et parfumestof, som ofte bruges i kosmetiske produkter. Det er en af de hyppigste årsager til allergisk kontakteksem på grund af dets hyppige anvendelse og brug i høje koncentrationer. Adskillige tiltag er foretaget for at reducere forekomsten af kontaktallergi over for HICC af parfume industrien (International Fragrance Association). Det første tiltag (2003) var at anbefale en maksimal koncentration i kosmetiske produkter på 1,5 %. Det seneste tiltag var i 2009, hvor det blev anbefalet at koncentrationen maksimalt skulle være på 0,02 % i læbe produkter, deodoranter og intime vådservietter. I alle andre kosmetiske produkter anbefales en maksimal koncentration på 0,2 %. EU’s Kosmetikdirektiv har HICC som et af de 26 parfumestoffer, der specifikt skal angives på ingredienslisten af kosmetiske produkter. EU’s Videnskabelige Komité for Forbrugsvarer Produkter og Non-food Produkter til forbrugere (SCCNFP) har anbefalet en maksimal koncentration på 0,02 % i alle kosmetiske produkter, men dette er aldrig blevet implementeret i lovgivningen.

 
Formålet med denne undersøgelse var at undersøge og opdatere forekomsten af kontaktallergi overfor HICC blandt eksempatienter efter at parfume industrien har foretaget flere restriktioner på brugen af HICC.
Data blev hentet fra Den Kliniske Database for Kontakteksem. Data fra alle eksempatienter epikutantestet med HICC 5 % fra januar 2003 til december 2011. 
Resultatet var at allergisk kontakteksem over for HICC blev observeret hos 2,5 % af de 37.860 eksem personer som var undersøgt for allergi. Den højeste allergi frekvens lå på 2,8 % (2008) og den laveste på 2,1 % (2003). Samlet set, var der ingen ændring i udbredelsen af allergi igennem de seneste 9 år (Figur 1). Hovedparten af de positive epikutantest var klinisk relevante (74,1 %).
 
Konklusion: Allergi over for HICC er fortsat hyppig (2,5 %). Der er ingen ændring i hyppigheden af allergi overfor HICC i Danmark i løbet af de sidste 9 år. De mange forsøg på at mindske eksponeringen for HICC i kosmetiske produkter synes ikke at være tilstrækkelige til at reducere forekomsten af allergi over for HICC.

Airborne exposure to preservative methylisothiazolinone causes severe allergic reactions

 

På Gentofte Hospital har vi set en kraftig og alarmerende stigning i kontaktallergi overfor konserveringsmidler methylisothiazolinone (MI) fra 1,4% i 2009 til 3,1% i 2011. Over 1/3 af patienterne med MI allergi havde en relevant eksponering af MI fra maling og ¾ af de patienter oplevede voldsomme symptomer der skyldes en luftbåren eksponering, eksempelvis eksem på kroppen der ikke var dækket af tøj og systemiske reaktioner såsom astma og genopblussen af eksem. 
 
I 17 forskellige vandbaserede vægmalinger købt forskellige steder i DK fandt vi i samtlige MI i koncentrationer mellem 10 og 300 ppm. MI skal kun deklareres i kosmetik- og rengørings produkter, og derfor er det som forbruger svært at undgå eksponeringer da brugen af MI i en lang række andre forbruger- og industrielle produkter er steget de seneste år. Vi foreslår at sikkerhedsvurderingerne for MI for både forbruger- og industriprodukter revurderes for at undgå at stigningen i MI allergi fortsætter.
1 41 42 43 44 45 101