Denne patienthistorie beskriver en 23-årig kvinde, der efter at have arbejdet i en nyrenoveret restaurant, hvor væggene netop var blevet malet med methylisothiazolinone (MI)-holdig maling, udviklede ansigtseksem og hævelse.

Endvidere klagede hun over svimmelhed og brændende smerter i ansigtet. Symptomerne svandt, når hun havde længere perioder fri men forværredes ved intensiveret arbejde. Ved lappetest fandt lægen positive allergiske reaktioner over for MCI/MI (2+) og MI (2+).

Lægen tolkede, at patienten var blevet primært sensibiliseret af MI frigivet fra de nymalede vægge.
 

Linalool er et almindelig parfumestof, som ikke er allergifremkaldende i ren form. Linalool kan oxideres ved udsættelse for luft, og oxidationsprodukterne kan forårsage kontaktallergi. I et internationalt studie, har oxideret linalool vist sig at være en hyppig årsag til allergi.

De vigtigste allergener er samlet i den europæiske basisserie. Denne artikel opgør kontaktallergiforekomsten over for disse allergener i forskellige lande i Europa testet i årene 2007 og 2008. Data fra 39 afdelinger i 11 europæiske lande er blevet samlet og analyseret vedrørende 25.181 patienter.

Resultaterne varierede markant mellem landene. Metaller og duftstoffer er stadig de hyppigste allergener i hele Europa. Nogle allergener testet nationalt kan være nyttige fremtidige tilføjelser til den europæiske basisserien, for eksempel methylisothiazolinon.

Hydroxyisohexyl 3-cyclohexene carboxaldehyde (HICC) er et parfumestof, som ofte bruges i kosmetiske produkter. Det er en af de hyppigste årsager til allergisk kontakteksem på grund af dets hyppige anvendelse og brug i høje koncentrationer. Adskillige tiltag er foretaget for at reducere forekomsten af kontaktallergi over for HICC af parfume industrien (International Fragrance Association). Det første tiltag (2003) var at anbefale en maksimal koncentration i kosmetiske produkter på 1,5 %. Det seneste tiltag var i 2009, hvor det blev anbefalet at koncentrationen maksimalt skulle være på 0,02 % i læbe produkter, deodoranter og intime vådservietter. I alle andre kosmetiske produkter anbefales en maksimal koncentration på 0,2 %. EU’s Kosmetikdirektiv har HICC som et af de 26 parfumestoffer, der specifikt skal angives på ingredienslisten af kosmetiske produkter. EU’s Videnskabelige Komité for Forbrugsvarer Produkter og Non-food Produkter til forbrugere (SCCNFP) har anbefalet en maksimal koncentration på 0,02 % i alle kosmetiske produkter, men dette er aldrig blevet implementeret i lovgivningen.

Frisører har en høj forekomst af erhvervsbetinget håndeksem. I dette studie undersøgtes, om frisører anmelder deres håndeksem som en arbejdsbetinget lidelse til Arbejdsskadestyrelsen og eventuelle årsager til manglende anmeldelse.

Resultaterne viste, at kun 20,7 % af frisører med håndeksem havde anmeldt deres eksem som en arbejdsskade. Hovedårsagerne til manglende anmeldelse var "Jeg troede, at det ville gå over igen" og "Min læge gjorde mig ikke opmærksom på muligheden". 

Frisørelever er i stor risiko for at udvikle håndeksem pga. deres arbejde. I denne undersøgelse udviklede vi undervisningsmateriale med fokus på forebyggelse af håndeksem, som blev implementeret på halvdelen af de danske frisøeskoler mens den anden halvdel fortsatte deres undervisning som hidtil. Lærerne på de skoler, der modtog undervisningsmaterialet, fik særlig uddannelse i dette emne. Alle frisørelever, der startede på deres uddannelse i august 2008 og januar 2009 blev fulgt over 1½ år.

Vi kunne efter 1½ år påvise, at markant færre af de elever, der havde fået den særlige undervsining, havde udviklet håndeksem sammenlignet med de andre elever. Børneeksem var en risikofaktor for at udvikle håndeksem blandt eleverne.

Kontaktallergi er en kompleks sygdom og en af de vigtige udfordringer for folkesundheden. Det tyske "Federal Institute for Risk Assessment' var vært for en "International Workshop om Kontakteksem". Formålet var at diskutere ny viden om kontakteksem. Dette omfattede epidemiologi og molekylærbiologi samt udviklingen af nye in vitro-metoder. Desuden diskuteredes lovgivningsmæssige aspekter med det formål at reducere eksponering for kontaktallergener.

Det anslås, at 15-20 % af befolkningen lider af kontaktallergi. Eksponering på arbejdspladsen, alder, køn, anvendelse af forbrugerprodukter og genetisk disposition blev identificeret som de vigtigste risikofaktorer. På workshoppen diskuteredes også fremtidig forsknings- og videnbehov inden for kontakteksem.

Allergisk kontaktdermatitis forårsaget af duftstoffer, er almindelig i befolkningen som helhed. Dermatologer og andre læger der udfører lappetest, skal identificere kilder til eksponering hos patienter der reagerer på parfumestoffer, for at kunne behandle dem.

Hårfarverproducenter har i flere år anbefalet forbrugere at udføre en hudtest, der viser om de har allergi over for hårfarve.

Denne litteraturgennemgang konkluderer, at hårfarve-selvtesten i sin nuværende form har alvorlige begrænsninger:

1. Det ikke er en screeningstest, men en diagnostisk test.
2. Den ikke er valideret i overensstemmelse med basale kvalitetskriterier.
3. Den er blevet evalueret i den forkerte gruppe.
4. Hudreaktioner er blevet læst af dermatologer og ikke af målgruppen (forbrugere og frisører).
5. Hårfarver indeholder stærke og ekstremt sensibiliserende kemikalier, hvormed selvtesten kan medføre aktiv sensibilisering.
6. Anbefalinger og vejledninger om, hvordan man udfører hårfarve-selvtesten varierer meget selv blandt produkter fra samme producent, hvilket antyder, at grundlaget for sikker brug af testen ikke er fastlagt.

Hvis brugen af en hårfarve-selvtest til at forudsige kontaktsensibilisering bliver udbredt, er der alvorlig risiko for, at man markedsfører et værktøj, der kan forårsage sygdom hos de europæiske forbrugere.