Nikkelallergi er hyppigt forekommende blandt frisører. Vi undersøgte hvorvidt sakse og hæklepinde til brug ved hårfarvning frigav for meget nikkel samt forekomsten af nikkelallergi blandt frisører lappetestet på Gentofte Hospital. Undersøgelsen viste at 1 af 200 sakse og 7 af 13 hæklepinde undersøgt ved besøg hos Købehavnske frisører frigav nikkel ved undersøgelse med dimethylglyoxime testning. Endvidere var forekomsten af nikkelallergi højere blandt midaldrende kvindelige frisører end yngre kvindelige frisører hvilket kan være en effekt af den danske nikkelforordning.

Denne artikel viser udviklingen af nikkel- og koboltallergi blandt kvindelige eksempatienter fra Gentofte Hospital i perioden 1985-2007. Der sås et fald blandt kvinder i alderen 5-30 år (27,6 % i 1985 til 16,8 % i 2007) mens der sås en stigning blandt kvinder i alderen 31-49 år. Stigningen blev tilskrevet en kohorteeffekt. Forekomsten af koboltallergi fulgte forekomsten af nikkelallergi, pånår blandt 5-30 årige hvor der sås en flad og stabil udvikling frem for et fald.

Aseptic lymphocyte-dominated vasculitis-associated lesion (ALVAL) blev først beskrevet i 2005 af Willert et al. Histologisk karakteriseres det af et diffust, perivaskulært lokaliseret lymfocytinfiltrat med nekrose. På samme tid observerede man, at nogle patienter fik tilbagefald efter total hoftealloplastik, hvor man havde anvendt metal-på-metal protese. Reoperation med plastprotese løste problemet. Dette tydede på, at patienterne var blevet sensibiliseret over for metallet i proteserne.

 

Vi beskriver her en patient med formodet ALVAL-reaktion, hvor sensibilisering over for kobolt muligvis opstod efter total hoftealloplastik med metalprotese.

Vi undersøgte hyppigheden af smykker og hårspænder købt fra 36 forskellige Københavnske butikker der frigav for meget nikkel. I alt 22 % af 354 produkter frigav nikkel ved undersøgelse med dimethylglyoxime testen (19,3 % af hårspænder, 14,8 % af øreringe og 12,9 % af halskæder frigav nikkel). Fire af otte butikker, der solgte smykker til børn, solgte smykker og hårspænder, der frigav nikkel (79 % af hårspænder til børn frigav nikkel). Trods EU's nikkeldirektiv er nikkelfrigivende smykker fortsat hyppigt forekommende i Danmark.

Artiklen undersøger lokalisation og udbredelse af eksem hos patienter med multiple kontaktallergier. Særligt håndeksem var hyppigt forekommende og var positivt associeret med det at have mul-tiple kontaktallergier. Særlig opmærksomhed på forekomsten af multiple kontaktallergier er tilrådeligt hos patienter med håndeksem med henblik på at forebygge udviklingen af kontaktallergi eller for at dokumentere multiple kontaktallergier som en ætiologisk faktor.