Denne undersøgelse har til formål at give et overblik over den aktuelle viden om arbejdsbetingede allergiske sygdomme hos frisører og opdatere forebyggelse.

Håndeksem er almindelig hos frisører, ofte forårsaget af kontaktallergi over for et eller flere allergifremkaldende stoffer, der bruges, fx til farvning eller blegning af hår og af hjælpestoffer såsom konserveringsmidler. Frisører har sammenlignet med andre allergi testede patienter op til fem gange øget risiko for at blive testet allergiske, fx over for p-phenylendiamin, ammoniumpersulfat og glycerylthioglycolat. Nogle af disse stoffer, især persulfatsalterne, kan inducere sensibilisering i luftvejene, der forårsager allergisk rhinitis og/eller astma. Arbejdsmæssige udsættelser i frisørbranchen er godt beskrevet. Denne viden skal tages i brug til risikoreduktion, hovedsageligt ved at vælge ingredienser der er mindre allergifremkaldende, uddannelse af frisører og brug af ventilation og egnede engangshandsker.

Original overskrift: Diagnostics and Prevention of Occupational Allergy in Hairdressers

Dette studie har til hensigt at undersøge hvorvidt klinisk relevante kontakt allergener (cinnamal, p-phenylenediamine og methylisothiazolinone) igangsætter samme immunologiske respons i huden som tidligere vist med Dinitrofluorobenzene (et ikke klinisk relevant allergen). I et tidligere studie har vi vist at allergen-specifikke hudresistente CD8⁺ hukommelses T-celler (CD8⁺ T_RM celler) medierer hurtig lokalt hudinflammation via rekruttering af neutrophile celler til det re-eksponerede hudområde. I det aktuelle studie undersøger vi yderligere CD4⁺ T-cellers rolle i det lokale hukommelsesrespons overfor de anvendte kontakt allergener.

I studiet anvendes C57BL/6 mus samt antistoffer der kan fjerne specifikke T celle subtyper til undersøgelse af deres rolle i det inflammatoriske respons.

Studiet viser en korrelation mellem CD8⁺ T_RM celler og rekruttering neutrophile celler generelt for klinisk relevante kontaktallergener. Dog viser studiet at evnen til at inducere lokal udvikling af CD8⁺ T_RM celler er meget allergen-afhængigt. Yderligere viser studiet som det første af sin slag at CD4⁺ T-celler kontrollerer udviklingen af CD8⁺ T_RM celler og dermed regulerer det kontakt allergiske respons.

Original overskrift: CD4+ T cells inhibit the generation of CD8+ epidermal-resident memory T cells directed against clinically relevant contact allergens

Håndeksem er en hyppig hudsygdom, der rammer cirka 10% af europæiske voksne hvert år. Flertallet lider af kronisk håndeksem, og årsagerne til kronisk håndeksem inkluderer gentagne kontakter med irritanter, allergener og/eller atopisk eksem manifesteret på hænderne. Hos personer med kronisk håndeksem overreagerer immunsystemet i huden, hvilket gør huden rød og kløende, og dette kalder man lokal hudinflammation.

I denne undersøgelse havde vi til formål at finde ud af, om kronisk håndeksem også er forbundet med en mere generaliseret aktivering af immunsystemet (systemisk inflammation). Undersøgelsen blev udført i Danmark i samarbejde med forskere fra USA.

Vi inkluderede 108 voksne, danske patienter, nogle med isoleret kronisk håndeksem og nogle med atopisk eksem, der dækkede større kropsområder, samt 40 raske kontroller.

Vi målte niveauer af 266 inflammatoriske biomarkører i blodet hos alle deltagerne og sammenlignede resultaterne imellem de forskellige grupper og efter sværhedsgraden af kronisk håndeksem og atopisk eksem.

Vi fandt, at svært, isoleret kronisk håndeksem (uden atopisk eksem) var forbundet med systemisk inflammation, og vi identificerede flere inflammatoriske biomarkører i blodet, der korrelerede med sygdommens sværhedsgrad hos disse patienter. Når vi sammenlignede resultaterne fra patienter med isoleret kronisk håndeksem (uden atopisk eksem) med resultaterne fra patienter med mere generaliseret atopisk eksem, fandt vi, at type 2 inflammatoriske blod-biomarkører viste den stærkeste sammenhæng med eksem-sværhedsgraden i begge patientgrupper. Medicin, der specifikt rammer type 2 inflammation, har allerede vist sig nyttig i behandlingen af mere generaliseret atopisk eksem.

Vi konkluderer, at svært kronisk håndeksem er forbundet med systemisk inflammation, og at disse patienter muligvis også vil have gavn af medicin, der rammer type 2 inflammation.

Original overskrift: Circulating biomarkers are associated with disease severity of chronic hand eczema and atopic dermatitis

Dette systematiske review omhandler den genotoksiske effekt af oxidative hårfarver. Reviewet er baseret på originale artikler publiceret fra 2000 til 2021. Ni publikationer som rapporterede data vedrørende p-phenylendiamin (PPD) og toluen-2,5-diamin (p-toluylendiamin; PTD) blev inkluderet. Baseret på den begrænsede mængde data fra de inkluderede artikler, synes PPD og PTD at kunne have en genotoksisk effekt hos forbrugere og frisører.

Original overskrift: Genotoxicity of oxidative hair dye precursors: A systematic review

Håndeksem er en meget udbredt, ofte multifaktoriel og potentielt invaliderende hudsygdom. Alligevel har kun få studier undersøgt subtype-specifikke biomarkører, og ingen studier har hidtil undersøgt proteomet af håndeksem ved hjælp af tapestrips.

I dette studie undersøgte vi om den globale protein-ekspression (proteomet) af hud fra håndeksem kan vurderes ud fra ikke invasive tape strip prøver. Vi fokuserede på protein-ekspressionen i forskellige undertyper af håndeksem hos personer med eller uden en historie med atopisk eksem.

Tapestrips blev indsamlet fra læsionel og ikke-læsionel hud hos patienter med håndeksem (n=34) og sund hud fra aldersmatchede kontroller (n=13). Væskekromatografi-massespektrometri (LC-MS) blev udført, og den globale protein-ekspression blev analyseret.

Ud fra hudceller fra stratum corneum fra tape strip prøverne identificerede vi 2.919 proteiner (DIA). De globale proteinforskelle omfattede en øget ekspression af immunrelaterede markører og en nedsat ekspression af strukturelle barriereproteiner for læsional hud. Forskellen mellem håndeksem-undertyper var begrænset til de læsionale hudområder og inkluderede en øget ekspression af FLG2 og LOR, uafhængigt af samtidig AD, og ​​en lavere ekspression af KRT16 for håndeksem-patienter med AD.

Vi fandt ud af, at global protein-ekspression af hænderne kan vurderes ved hjælp af tapestrip-metoden. Denne metode kan bruges uafhængigt af lokalisering på hænderne og viser potentiale til at vurdere de proteomiske forskelle mellem undertyper af håndeksem.

Original overskrift: The proteome of hand eczema assessed by tape stripping

Ifølge deres forældre kan nogle børn med aluminium allergi og vaccinationsgranulomer reagere på aluminiumholdige fødevarer ved at udvikle eksem, granulom kløe og andre mere uspecifikke subjektive symptomer.

I dette studie undersøgte vi, om indtagelse af aluminiumholdige pandekager kunne forårsage systemisk allergisk eksem hos børn med vaccinationsgranulomer og aluminium allergi.

I alt 15 børn i alderen 3-9 år indgik i et 3-ugers randomiseret provokationsstudie, med indtagelse af pandekager både med og uden aluminium. Granulom kløe, udslæt og andre subjektive symptomer blev evalueret dagligt på en skala fra 0 til 10. Børnenes søvnmønstre med monitoreret med et aktivitets-ur, og udskillelsen af aluminium blev undersøgt ved at måle aluminium i urinen.

Alle 15 børn gennemførte studiet. Den gennemsnitlige VAS-score var lidt højere under aluminium-provokationerne sammenlignet med placebo for granulom kløe, men identisk for andre subjektive symptomer. Der var ingen forskelle i søvnmønstre og ingen sammenhæng mellem udskillelse af aluminium i urinen og symptomernes sværhedsgrad. Tre børn udviklede et symmetrisk udslæt i ansigtet eller på balderne på dag 4 af aluminium-provokationerne, men ikke under placebo-provokationerne.

Konklusionen på studiet blev, at der ikke var nogen statistisk signifikant forskel mellem oral aluminium indtagelse og forekomsten af granulom kløe eller andre subjektive symptomer, men i nogle tilfælde kunne indtagelse af aluminium i fødevarer være forbundet med udviklingen af systemisk allergisk eksem.

Original overskrift: Adverse reactions after oral provocation with aluminium in children with vaccination granulomas and aluminium contact allergy

Et spørgeskema blev in 2009 og 2020 sendt til alle frisører uddannet fra henholdsvis 2004-2007 og 2015-2018. Latent class analysis blev brugt til at identificere mønstre associeret med øget risiko for håndeksem. Mønstrene var baseret på selv-rapporteret brug af handsker og arbejdsmæssige eksponeringer. Blandt seks grupper (klasse 1 til 6) med karakteristiske eksponeringsmønstre, blev der fundet en 39,4 gange øget risiko for at have håndeksem i øjeblikket i klasse 6 sammenlignet med klasse 1. Klasse 1 og 6 havde udført nogenlunde de samme arbejdsopgaver, klasse 1 havde brugt handsker regelmæssigt ved 72,2% af arbejdsopgaverne, sammenlignet med kun 9,1% i klasse 6. Resultaterne tyder på at regelmæssigt handskebrug er vigtigt for ikke at have håndeksem som frisør.

Original overskrift: Aetiology of occupational hand eczema in hairdressers: tackling the complexity of exposure combinations to identify patterns associated with increased risk of hand eczema

Den europæiske baseline serie blev sidst opdateret i 2019. Denne artikel diskuterer ræsonnementet bag en yderligere opdatering af serien for 2023.

Original overskrift: The European baseline series and recommended additions: 2023

Håndeksem er et stort problem blandt frisører, da deres arbejde er hårdt mod huden. I Danmark er vi derfor begyndt at undervise frisørelever i beskyttelse af huden, hvilket har vist sig at kunne forbygge håndeksem. For bl.a. at kunne forbedre denne undervisning har vi spurgt frisører, der blev udlært mellem 2008 og 2018, hvad de selv mener årsagen er til deres håndeksem.

Vi fandt, at 29.4% mente at handskebrug kunne have været årsagen til deres håndeksem. Andre hyppige årsager var fx hårvask (91.6%), rengøring i salonen (33.7%) og hårfarve (30%). Det kan være et problem, at så mange frisører tror at handsker er skyld i deres håndeksem, da frisører dermed kan begynde at sætte spørgsmålstegn ved de ellers positive effekter af korrekt handskebrug. Dette kan måske lede til mindre brug af handsker i faget. Derfor er det vigtigt, at man i det førnævnte undervisningsprogram lægger vægt på vigtigheden og fordelene i at bruge handsker korrekt.

Original overskrift: Glove use as self-reported reason for hand eczema among Danish hairdressers

Et spørgeskema blev i 2020 sendt til alle danske frisører som blev færdiguddannede fra 2008-2018. Blandt respondenterne angav 87,6% at have brugt kunstige negle eller UV-neglelak, men 22,1% havde appliceret disse produkter på andre. Blandt dem som havde appliceret kunstige negle, eller UV-neglelak på andre havde 37.1% gjort dette som ansat i en salon og 51.0% havde gjort det privat. 23,0% havde brugt beskyttelseshandsker ved applicering på andre. Samlet set havde 4,3% af dem som havde været eksponeret for kunstige negle eller UV-neglelak havde haft håndeksem relateret til eksponeringen. At være uddannet kosmetiker og at have haft en positiv lappeprøve overfor akrylater var associeret med at havde haft eksem relateret til kunstige negle og UV-neglelak.

Original overskrift: Artificial Nails and Long-lasting Nail Polish in Danish Hairdressers: Self-use, Occupational Exposure and Related Eczema