Skoeksem

Alle med nyopstået fodeksem eller forværring i bestående fodeksem skal udredes for allergi over for komponenter i sko.

Allergi over for komponenter i sko kan skyldes:

  • Kromsalte, der anvendes ved garvning af læder.
  • Farvestoffer, der anvendes til farvning af overlæder, for eller sål.
  • Limkomponenter
  • Gummikemikalier, der anvendes gummidele f.eks såler, men også i limkomponent (neopren) og formentlig til læderfinish.
  • Andet f.eks. konserveringsmidler (hyppigst formaldehyde) eller metaldele (nikkel)

Basisudredning

1) Lappetest med europæiske basisserie

Den afklarer, om der er:

  • Kromallergi (positiv for potassium dichromate).
  • De fleste tilfælde af limstofallergi (positiv for para-tertiær butylphenol formaldehydresin eller colophonium).
  • De fleste tilfælde af gummikemikalieallergi (positive for mercaptobenzothiazol og/eller thiuram-mix og/eller carbamix).
  • Nogen tilfælde af farvestofallergi (positiv for para-phenylenediamine).
  • De fleste tilfælde af allergi over for konserveringsmidler (f.eks. MCI/CI og formaldehyde)
  • Nikkelallergi.

2) Lappetest med egne sko
Små tynde stykker af skoens inderside (for, stof, skind, sål), som er i kontakt med eksemet, skæres, skrabes eller klippes ud og testes fugtet med isotonisk saltvand i Finn Chambers.

Supplerende udredning foretages i alle tilfælde, hvor der er:

  • Positiv lap for egne sko (eller tvivlsom reaktion på flere sko eller ved flere aflæsninger), men negativ på standardserien.
  • Vedvarende fodeksem problemer.
  • Ekstra bestyrket mistanke om skoeksem.

Den supplerende udredning omfatter:

  • Udvidet testning med gummikemikalier.
  • Farvestoffer.
  • Skolimer.

Information

Patienten informeres, om hvad vedkommende er allergisk over for, og der gives anvisning på, hvilke slags sko vedkommende kan anvende i fremtiden.

  • Ved gummikemikalieallergi kan anvendes plastik-. tekstil- eller lædersko uden gummikemikalier.
  • Ved allergi over for krom eller limkomponenter skal der anvendes sko uden disse allergener i form af specialsyede sko (se vejledning i tilskud). Materialerne kan evt. lappetestes inden syning.
  • Ved allergi over for farvestoffer skal anvendes ufarvet læder eller tekstil.

Videncenter for Allergi 2010