Occupational contact urticaria caused by didecyl dimethyl ammonium chloride

Didecyl dimethyl ammonium chlorid (CAS:7173-51-5) (DDAC) er et baktericide, virucidal og fugicide. En 42-årrig kvindelig laborant uden tidligere hudsygdomme udvikler over en periode på 6 måneder rødme i ansigtet, på halsen og brystet. Rødmen kommer, når patienten arbejder ved steril bænk, hvor der anvendes et desinfektionsmiddel indeholdende DDAC (10%).

 

Ved lappetest med produktet i fortynding 1:5 (2 %) og 1:20 (0,5 %) i pet., udviklede patienten et urticarielt udslæt samt ødem på hænder og fødder, og efter 8-10 timer udvikles der også prikken, brændende fornemmelser og kløen. Patienten blev testet med standardserier og relevante allergener, alt var negativt. Patienten blev derfor testet på underarmen med åben epikutantest med 15 µm af en 1:1 mio. DDAC-opløsning og vasket af med vand. Efter 20 min. udviklede patienten et urticarielt udslæt, som spredte sig til albuen, ansigtet og efter 2 timer også til ryggen. Ingen respiratoriske problemer, men patienten blev indlagt til observation og fik systemisk behandling.